医患沟通学武汉科技大学医学院.ppt

4、医疗费用的增高也是根源之一，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。  5、媒体负面报道，不负责任的推波助澜引起社会公众对医院的不信任。 6.缺乏完善的社会医疗保障制度 投诉、上访、医闹。 7.医学教育理念的落后，人文精神和“健康”新认识不足。 目前医患沟通的缺陷 传统医学的人文精神逐渐消失； “以医为尊”、“患者求医”心理仍存； “重病轻人”、“重身轻心”、“视病人为机器”； 患者不满意，纠纷、投诉层出不穷； 医护人员身心疲惫。 如何快乐做医生？ 医患关系紧张---患者心态 求医心切，期望值高，不愿接受不好的医疗后果，一旦发生不良后果，认为人财两空，通过打闹来得到补偿。 高度自我，希望医护人员对他们给予更多地关心照顾。个别患者自恃有钱、有权，医务人员必须为其特别服务，唯所欲为。 医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。 认为医生不负责任，感到信誉危机。 医患关系紧张---医务人员心态 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 工作量大，没时间耐心细致地解释病情。 对待常见病，司空见惯，认为患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作累，职业风险大，收入低，价值无所体现，得不到理解，很委屈。 由于医患关系紧张，注重自我保护，只要不违规，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。 医患关系紧张---患者防范 录音、录相－医生的谈话、医生的操作 笔记、偷复病历－诊疗情况 隐满病情－考医生 多处就诊或暗请会诊－另行服药、为闹事做准备。 医患关系紧张---医生戒备 厌恶和无可奈何，得过且过。 不积极突破旧的方案，不敢创新，明哲保身。 能推就推，不超越专业范围，疑难的病，最好不看。 不讲真话，对病情夸大其词。 不敢真心交流。 医患沟通什么？ 依具体情境而定，重点了解： 患者最需要的 患者最不满的 患者会误解的 患者会感动的 是什么？ 谢谢！ Still Frame .PNGs 医患沟通学 武汉科技大学医学院 李晋军 医患沟通学 沟通（communication）是个外来语，一般释义有传播、传达、交流、联系等。 人类生活离不开人际沟通。然而，人类很早就意思到，要准确表达自己和理解别人都十分困难。 人际交往障碍，是十分痛苦的！ 庄子说“哀莫大于心死”！ 医者绝不可能亲身体验各种疾病，因此，当病人向医者诉说他的痛苦、陈述他的感受时，医者不一定都能理解、唤起医者的共鸣；同样，当医者表达诊疗意见、提出配合要求时，也不一定能全被病人领会、赢得病人的合作。 学习医患沟通学的意义 和睦相处的良好人际关系，是构建社会主义和谐社会的重要内容； 医患关系是重要的人际关系； 医生的天职是为病人服务，病人患病离不开医生； 如果医患关系紧张，相互戒备猜忌，就难以共同抵御疾病。 医学教育改革需要 教育部/卫生部印发《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》(教高[2008]9号)；医学教育认证是国际上医学教育的通行做法； “医患沟通技能”是标准的七大重要标准之一； “医患沟通学”列入“十一五”国家规划课程。 医患沟通的重要性 人对社会的贡献取决于多种因素，其中一个是他本身知识的积累，还有一个是交流的能力。 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出： 所有医生必须学会交流和人际交往的技能。缺少共鸣(同情)应该看做与技术不够一样，是无能力的表现。 医生要懂些交流学 ，交流是一种生产力。 在各种人际交流中，医患交流是一种特殊的又非常重要、必不可少的交流。医学实践可以说是一种医患交流的实践。好医生的成功除了得益于他自身勤奋学习外，也得益于他们与患者、同行、社会的成功交流。 但在实际生活中，我们不少医生朋友，不大重视交流，也不大会交流，这样的医生即便学富五车，但他对于患者的成功救治、对于自身价值的实现、对于推动医学事业的进步的“贡献”率都是要打折扣的。这样的结果让人感到遗憾。 医患沟通是一门值得研究的学问。 医患交流知识和技能的学习之所以需要贯穿于医学教育全程，落实在医疗服务实践中，是因为医者的医患交流水平直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益，影响到社会精神文明和物质文明建设。 医患沟通学概论 医（Doctor）:指以医生为主体的医务人员（包括医生、护士、医技人员、后勤、管理人员等）; 患（Patient） :以患者为主体的就医者（包括患者及其家属、监护人、单位组织、保险机构等）; 医患关系：医患双方在诊断、治疗、护理等过程中形成的人际关系。