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一例容易诊断错误的病例：
骨巨细胞瘤合并病理性骨折。
患者 男 59岁
主诉 外伤致左膝疼痛2小时余。
现病史 患者于2015年9月2日23时在下楼梯时，踩空台阶向前摔倒在地，左手摔破，左腿活动障碍，疼痛满头大汗，家人拨打120.担架平躺推至我院。急诊拍X光片示：左股骨远端骨折。随收治入院。
既往史 平素体健。无心、肺、肾、内分泌疾病，无传染病史，无手术外伤史，无输血史，预防接种随社会进行，无过敏史。
个人史：生于本地，无外地长期居住史；无特殊不良嗜好；无吸烟、饮酒嗜好，无药物接触史。
婚育史 20岁结婚，配偶体健，育有1女 ，体健。
家族史 无家族遗传病史。父母死于心脏病，具体不详。
急诊X光片：
急诊X线报告：左股骨骨折，建议必要时CT检查。
CT检查如图：
CT诊断结果如下：左侧股骨远段占位合并骨折。建议进一步检查。
MRI图像如图：
MRI诊断如下：
左膝关节股骨干骺端肿瘤/肿瘤样病变并病理性骨折，良性可能大，骨巨合并病理性骨折？
髌韧带、内侧副韧带损伤
关节积液，滑膜炎。
外侧半月板变性。
入院后完善检查，术前诊断：左股骨远端病理性骨折。
拟施手术名称：左大腿取活检术。
术后病理回示：骨巨细胞瘤。
会诊意见：目前诊断明确，左股骨远端骨巨细胞瘤合并病理性骨折。建议行左膝关节置换术。
该病例的反思;
病人受力与骨折程度不分；
X光片显示股骨远端骨皮质变薄，髓腔内骨密度稍增高。
应仔细阅片， 多结合临床。
术后X光片如图：
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