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中风的康复幻灯片教学.ppt
中风的康复 ; 一 常见的病因
动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。;二 分类 ;徒手肌力检查分级
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;人们对康复的一些错误认识;什么是康复呢?;偏瘫的康复治疗;康复的适应症;康复的禁忌症;脑卒中康复过程中常见的三大并发症;脑卒中后开始康复的时机?;康复训练的具体方法;急性期(软瘫期);方法如下:;正确的仰卧姿势;下肢的运动;翻 身;恢复期的治疗(2周-3个月);方法如下;从床上坐到椅子上;恢复后期(3个月-6个月); 脑卒中的肢体康复;(一)康复目标:最大限度地改善、提高患者的运动能力,提高患者的ADL能力,回归家庭和社会。
(二)康复训练方法
1. 抗痉挛模式(患者在仰卧位时)
偏瘫患者的痉挛模式:
头部:患侧颈部侧屈,面部转向健侧。
躯干: 患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。
肩胛骨: 后撤,下沉。 骨盆: 上抬并向后方旋转。
肩关节: 内收、内旋。 髋关节: 伸展、外收、外旋。
肘关节: 屈曲。 膝关节: 伸展或过伸。
前臂: 旋前。 踝关节: 跖屈内翻。
腕关节: 屈、尺偏。 趾: 屈、内收。
拇指: 内收、屈曲。
手指: 屈曲。;(1)躯干抗痉挛模式:由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉(斜方肌)的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或丧失常常导致患侧躯干短缩,牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势——牵拉患侧躯干使之伸展。
方法:
A. 牵拉躯干 患者健侧卧位,治疗师站立于患者身后一只手扶其肩部,另一手扶起髋部,双手作相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。
B. 桥式运动
C. 患者被动从仰卧位?俯卧位(向健侧翻身)
D.中心关键点的控制;(2)肩部抗痉挛模式:
A.肩向前、向上方伸展。
B.巴氏握手,向前向上举。
C.患者仰卧位,治疗师一手抓住患侧上臂,另一手置于患者的肩胛下面并向前向上按摩活动肩胛。
D.患者卧位上肢向上举900 向上伸。
E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。; 仰卧位训练
(1).关节和肌肉的被动运动
(2).关节和肌肉的主动+被动运动
(3).关节和肌肉的主动运动
(4).关节和肌肉的主动运动+阻力;3. 坐位训练
(1)正确的坐姿与头、颈、躯干的训练:
a. 正确的坐姿:躯干直立、两肩平放、头端正、重心放在两则臀部之中位。
b. 头/颈/躯干的训练:头和躯干向健侧转(牵拉患侧躯干肌)
骨盆屈伸运动(躯干的屈伸运动)
双手推巴氏球训练
向患侧重心转移训练;(2)上肢的训练:
a.上肢抗痉挛模式负重
b.头、躯干向健侧旋转:双手交叉抱肩,用健手带动患肩向健侧旋转。
c. 巴氏握手臂伸直,向健侧移动。
(3)下肢的训练:
a, 足着地踝关节背屈训练
b. 患腿上抬训练
c. 内收、内旋训练
d. 夹球训练
e. 翘二郎腿训练;4.从坐位到站立位的训练
站立位的训练:此训练是为行走作准备的,条件是:单腿能负重、能屈髋屈膝、背屈踝关节、伸膝。
双腿屈伸训练
(1).双下肢负重训练
双腿交替负重训练
(2).足踝的背屈、内翻矫正训练(踩斜板)
(3).患侧负重训练
(4).健侧负重训练
(5).站立位的上肢擦桌子训练
(6).上、下台阶训??;步行训练
上楼梯先好腿
7.上下楼梯训练
下楼梯先患腿
(好上坏下);吞咽康复训练的内容;上述康复训练可以单独地练,也可以几个项目有机地组合练习,经过一段时间的训练,患者会掌握正确的吞咽动作。;康复治疗 还给您一个新的生活;训练中的注意事项;谢谢聆听
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