中医护理质量指标的建立和评价(简)中医护理.doc

中医护理质量指标的建立和评价(简) 中医护理 中医护理质量指标的建立和评价 广东省中医院 张广清 2010.11.22 1 护理质量(Quality of care)：指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。传统的护理质量指标：对病人的临床护理水平，即执行医嘱是否及时、准确；护理书写是否合格；生活护理是否到位。现代护理质量指标：使用药物错误的发生例次；高危药物外渗的发生率（％）；输血反应发生率（％）；压疮发生率（％）；医源性皮肤损伤发生率（％）；患者跌倒发生率（％ 2 护理质量的几个误区： 护理质量是护理管理者考虑的问题，与普通护士关系不大。 护理质量＝优良的护理技术（注重护士做了什么，而不是患者得到了什么） 达到“符合性”技术标准就是高质量。 护理质量＝＝高收费 护理质量＝＝不出错 护理质量＝把护理工作做完 护理质量＝质量是管出来的 3 护理质量的管理 内容的选定 方法的确立 标准的制定 具体的实施 九十年代初，我国开展了等级医院评审，制定了一整套的质量管理体系，一部分已经不能适应形势发展的需要（包括理念、内容、形式、方法） 4 质量管理与检查的关系 护理质量管理的概念 护理质量是指护理技术和服务提供给患者时的效果程度；分有形和无形两类 护理质量管理主要包括质量标准和质量管理方法 检查是管理的一种手段，但不是唯一 管理就是服务，包括人、机、物、法 5 等级医院评审的护理指标序号 计算方法 一级 质量指标 二级 ≥85％ 三级 ≥90％ 合格率未达 到标准时， 每下降1％， 扣1.5分。 说明 1 2 3 4 5 6 基础护理合格率 被查合格人 数/被查总人 数×100％ 被查合格项 数/被查总项 数×100％ 被查合格人 数/被查总人 数×100％ 合格页数/被 查总页数 ×100％ 合格份数/被 查总份数 ×100％ 合格个锅数/ 被查总锅数 ×100％ ≥80％ 护理技术操作合格 率 一级护理合格率 ≥85％ ≥90％ ≥95％ ≥80％ ≥85％ ≥90％ 五种护理表格书写 合格率 中医护理病历合格 率 ≥85％ ≥90％ ≥95％ ≥75％ ≥85％ 常规器械消毒合 格率 ≥100％ ≥100％ ≥100％ 一次锅不合 格扣2分， 6 10分扣完为 止 等级医院评审的护理指标序号 计算方法 一级 二级 ≥100％ 质量指标 三级 ≥100％ 按合格件 数计算完 好率，每 低10％扣5 分。 说明 7 急救物品 完好率 合格件数/ 被查总件 数×100％ ≥100％ 8 9 褥疮发生 数 一人一针 一管执行 率 责任制护 理病区数 陪护率 期内陪护 病人数/期 内住院人 数×100％ 已执行科 室数/应执 行科室数 ×100％ 0 ≥100％ 0 ≥100％ 0 ≥100％ 10 11 ≥1 ≤10％ ≥2 ≤8％ 12 中医传统 技术项目 ≥4 ≥6 ≥7 7 当今《临床护理质量指标》 当今《临床护理质量指标》的主要内容 基 础 护 理 治 理 指 标 1.使用药物错误的发生例次 1.使用药物错误的发生例次 2.高危药物外渗的发生率 高危药物外渗的发生率（％） 2.高危药物外渗的发生率（％） 3.输血反应发生率 输血反应发生率（％） 3.输血反应发生率（％） 4.护士发生锐器伤的例数（例） 4.护士发生锐器伤的例数（ 护士发生锐器伤的例数 5.PICC置管病人非计划拔管发生率 置管病人非计划拔管发生率（％） 5.PICC置管病人非计划拔管发生率（％） 6.压疮发生率 压疮发生率（％） 6.压疮发生率（％） 7.医源性皮肤损伤发生率 医源性皮肤损伤发生率（％） 7.医源性皮肤损伤发生率（％） 8.失禁病人皮肤损伤发生率 失禁病人皮肤损伤发生率（％） 8.失禁病人皮肤损伤发生率（％） 9.患者跌倒发生率 患者跌倒发生率（％） 9.患者跌倒发生率（％） 10.患者走失发生率 患者走失发生率（％） 10.患者走失发生率（％） 11.患者误吸 误食/窒息例数（ 患者误吸/ 11.患者误吸/误食/窒息例数（例） 12.运送患者意外事件发生率 运送患者意外事件发生率（％） 12.运送患者意外事件发生率（％） 13.患者足下垂 关节僵硬、 患者足下垂、 13.患者足下垂、关节僵硬、跟踺挛缩及肌肉 萎缩发生率（％） 萎缩发生率（％） 14.深静脉血栓的发生率 深静脉血栓的发生率（％） 14.深静脉血栓的发生率（％） 8 当今《临床护理质量指标》 当今《临床护理质量指标》的主要内容专 科 护 理 质 量 指 标新生儿/NICI护理质量指标（ /NICI护理质量指标 一、新生儿/NICI护理质量指标（7项） 血液