从奇经八脉论治脑髓病(孙景波教授)幻灯片教学.ppt

从奇经八脉论治脑髓病;与冠心病相比，脑卒中死亡率更高; ;张仲景：; ; ; ;广东省中医院脑血管病中心; ;奇经八脉是经络系统的重要组成部分，与十二正经、经别、络脉有广泛的联系，对全身气血的运行发挥着重要的作用 《难经》将奇经比作“深湖”，把十二正经比喻为“沟渠”，对人体气血的调节关系概括为“沟渠满溢，流于深湖??入于八脉而不环周。” 历代医家对奇经八脉都有不同程度的研究和发挥，明代李时珍系统整理形成《奇经八脉考》，发展和完善了奇经八脉体系;督脉分布于人体后正中线 任脉分布于人体前正中线 冲脉分布于腹第一侧线 带脉分布于腰侧 阳跷分布于下肢外侧、肩、头部 阴跷分布于下肢内侧、眼 阳维分布于下肢外侧、肩、头顶 阴维于分布下肢内侧、腹第三侧线、颈;1.经脉循行 主干：起于胞中，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。 分支：从小腹直上(同任脉)，穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央(承泣) 2.督脉循行特点 （1）体表路线 尾骨→后背正中线→经项达巅顶→沿前额下行鼻柱→上齿龈。 （2）体内联系 联系胞中、心、脑、喉、目、鼻等。 ;髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。（《灵枢·海论》） 督脉为病，脊强反折。（《素问·骨空论》） 督之为病，脊强而厥。（《难经·二十九难》） 腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫。（《脉经》） 2.督脉腧穴主治特点：主治神志病，热病，肛肠、腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。 ; (一）任脉;（1）体表路线 会阴→胸腹正中线→抵咽喉→下颏承浆。 （2）体内联系 体内循行：起于胞中，与冲脉同循背脊里上行。任脉联系的脏腑器官主要有胞中、咽喉、唇口、目。 任脉为病，男子内结、七疝，女子带下、瘕聚。《素问·骨空论》 其女子不孕，癃、痔、遗溺、嗌干。《素问·骨空论》 实则腹皮痛，虚则痒搔。《灵枢·经脉》 任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。《难经·二十九难》 苦少腹绕脐，下引横骨，阴中切痛。《脉经·平奇经八脉病》 ; 冲 脉; 带 脉; 阳跷脉 阴跷脉; 阳维脉 阴维脉;脑位于颅内，居人体最高位，由髓汇集而成，故名“髓海”，为元神之府，是生命之主宰 脑散动觉之气，调控脏腑之功能，统辖四肢百骸，开窍于五官九窍 脑散动觉之气，从而感知脏腑经脉之功能状态，感知阴阳平衡状态，感知气血津液之运行状态 ;脑之经脉为督脉，统帅诸阳。脑为发令之官，髓为传令之使，督脉通贯脑髓，脑通过督脉连输五脏，调控五脏六腑之功能，平衡阴阳，协调气血津液运行 任脉是阴脉之海，精血阴津皆灌注于内，而上通于脑，脑之动觉之气主要通过督脉和任脉的循环起到阴阳平衡，升降有序，气血津液运行正常 ;冲脉通行十二经，主一身之血，总领诸经气血的要冲，能调节十二经气血，故称“血海” 男女的发育及衰老均与冲脉的盛衰有关，故冲脉概括了神经内分泌系统的功能;跷脉具有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的作用，跷脉与脑在生理功能及病理表现上密切相关 带脉主约束诸经脉的作用 维脉有维系、连结诸经的作用，其不参加气血循环，只起到网路和维系阴阳气血平衡的作用 带脉、维脉对其它经络起着纵横联系的“交通支”样作用，加强了各经络间的沟通和联系，是脑调控脏腑经脉气血的重要纽带;脑为人体诸阳之会，脑髓神机通过督脉调控脏腑经脉气血功能，调控机体阳气的运行敷布，以实现对生命活动的调控 其窍为五官七窍之总汇。关窍受大脑的支配，各种感觉是大脑功能的外在表现。脑之阳气下降，以激发肾气，推动脏腑功能活动 ;病理情况下，脑髓神机疏布气机不利、脑之阳气不能下降、阴浊上犯于脑，调控脏腑功能失常，气血津液运行失常 治疗上，要恢复脑调控脏腑经络气血津液功能，通过醒脑、开窍、通调任督、调畅气机等方法，使脏腑功能协调，血脉通畅，气血津液运行恢复正常 ;奇经八脉具有沟通联络、统率主导、渗灌调节作用。当十二经脉和脏腑之气旺盛时，奇经则加以贮藏；当十二经脉的生理功能需要时，奇经又渗灌和供应，因此其有调节和溢蓄正经脉气的作用 当奇经亏损，八脉失调时，脑髓皆因人体十二经脉五脏六腑气血阴阳失于温煦濡润而为病。如督脉脉气失调，就会出现“实则脊强，虚则头重”脑髓病症;《灵枢·经脉》：足厥阴肝之脉“与督脉会于巅”；肾主骨生髓通于脑。因奇经八脉与肝肾的甚为密切，临床用药也结合这方面考虑，通过调治肝肾来调理奇经 药用枸杞子、沙苑蒺藜、小茴香、桑寄生、杜仲、肉桂、牛膝、续断、生熟地、桑椹子、菟丝子、山萸肉、女贞子、旱莲草、锁阳、覆盆子、磁石、龙