丁云生分享教学教材--重疾不重 (NXPowerLite).ppt

健康保险－概念 健康保险 是指保险公司通过疾病保险，医疗保险，失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险 出自中国保监会2006年“健康保险管理办法” 健康保险保障的核心风险 核心风险是因健康原因导致的经济损失。 1因为疾病或意外伤害导致的医疗费用开支 2因为疾病或意外伤害导致不能正常工作或失去工作能力从而带来的收入损失 3因为疾病衰老或意外伤害导致生活不能自理从而带来的护理开支 社会医疗保险与商业健康保险 Public Health Insurance Private Health Insurance 区别 1保障范围和缴费依据不同 2参保和承保的选择性不同 3经营或经办性质不同 4对“公平性”的理解角度不同 健康保险的社会作用 微观作用 对于个人和家庭：转移医疗费用风险，提升安全感，保证生活质量 对于企业：提升人力资源价值，转嫁风险，减少管理上的负担 宏观作用 维护社会稳定，实现社会关爱，提高全民身体素质，应对社会危机，创造就业机会，优化卫生资源 健康险业务范围（专业化经营阶段） 1健康保险风险业务 2健康保障委托管理业务 3健康服务业务 成功的肿瘤筛查计划特点 有效的筛查方法 有效早期治疗 筛查覆盖面 合理的费用 慢病的“冰山理论”亦适用于肿瘤 筛查目标人群 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 癌前病变人群 筛查的工具与方法 参与计划的人需要根据自己的实际情况填写问卷，并按操作说明采集标本交回，其他过程均由有经验的专业人员来操作完成。 棉签 塑料套管 塑料套管 紫色——胃珠 红色——鼻 黄色——痰 蓝色——便 白色——尿 黑色— 妇科 胃、食管 肺、鼻咽、鼻窦 肺、口腔 大肠癌、食管、胃、肝、胆、胰 肾、膀胱癌 宫颈癌、子宫内膜癌 棉签颜色 筛查项目 家中集合潜血采集棉签 隐血试验与常见肿瘤的临床意义 《乳腺癌危险因素评估报告样本》 已完成危险因素预测建模和决策监测数据库的其他病种：肺癌/肝癌/大肠癌/胃癌/子宫颈癌/食管癌/鼻咽癌。上述平台已经涵盖了国家卫生部要求重点防治的8个主要的对中国人口健康威胁癌种。 《乳腺癌危险因素评估报告样本》 已完成危险因素预测建模和决策监测数据库的其他病种：肺癌/肝癌/大肠癌/胃癌/子宫颈癌/食管癌/鼻咽癌。上述平台已经涵盖了国家卫生部要求重点防治的8个主要的对中国人口健康威胁癌种。 筛查的成果 提高癌症的检出率与早诊率 2006年中国癌症基金会报告：“在开展早诊筛查的项目地区子宫颈癌和食管癌早诊率已分别达到95%和75%，远远高于项目开展前约30－50％和10％的平均水平。”而本计划面对城乡人口可望将上述癌种的平均早诊率自10%提高至50%水平。 上海的经验 诊断出癌症后5年内50% 的人可以继续存活 癌症 索赔者平均年龄 42 C.I. 索赔数据 – 英国 肝癌 脑出血、肺心病 帕金森氏症 白血病 膀胱癌 心肌梗死 糖尿病 直肠癌 糖尿病 结肠癌 意外 心肺系统疾病 糖、高、心 尿毒症 肺结核、肝坏死 意外 希特勒帕金森、自杀 江青咽喉癌、自杀 王洪文肝癌 谢里夫·侯赛因 克林顿 心脏搭桥 里根 老年痴呆 叶利钦 小渊惠三 霍金 肌无力 央视《新闻联播》主持人罗京2009年6月5日因淋巴癌在北京逝世,终年48岁 2009年3月14日晚22点48分，电视剧《情深深雨濛濛》方瑜扮演者、琼瑶女郎李钰，因患淋巴癌医治无效，在北京协和医院病逝，终年33岁 陈晓旭，2007年5月13日因乳腺癌离开了人世, 终年42岁 著名演员傅彪因肝癌于2005年8月31日在北京武警总医院安静辞世，享年40岁 香港著名女星梅艳芳，2003年12月30日在与宫颈癌抗争数月后与世长辞。终年42岁 2009年4月6日8:30分阿桑因乳腺癌病逝于台湾新店慈济医院，年仅34岁 著名演员李媛媛2002年10月20日19时40分因宫颈癌在北京病逝, 终年41岁 我相信 一个人这一生 一定会得重大疾病 如果没有得 那是因为别的原因先离开了 还没有机会得 2006年与重大疾病保险的创始人———南非医生Barnard博士摄于北京 重疾不重---重疾险三十年致敬之作 博士说 随着科学技术的进步，医疗水平的不断提高以及各种新药品的研制成功，使得原来不能治愈的患者有康复的可能，大家可以从近30年的医学巨大变化中感受到。但另一方面，由于各样原因，引发疾病的因素较以前增加，患者有越来越年轻的趋势。医疗进步又使其能尽早发现及时治疗，例如乳腺癌，及时发现并治疗是可能治愈的，重疾保险可以为其及时提供经济上的帮助。 重疾险的挑战 同时，MariusBarnard也表示，重疾险自出现以来，在发展过程