一例产褥期压疮的处理教程文件.ppt

一例产褥期压疮的处理 伤口评估 伤口类型：慢性伤口 分期：Ⅳ期 大小：3.5×5×3cm 渗液：大量暗血性 外观：红色 气味：腥臭 伤口周围皮肤：正常 疼痛：3分（口述言 词评分法） × 影响伤口愈合的因素 局部因素 （1）不当的局部处理措施 （5）微生物污染 （2）伤口的温湿度 （6）异物 (3) 血流量和氧张力 （7）手术操作 （4）无效的纤维蛋白分解 （8）活动 影响伤口愈合的因素 全身因素 （1） 年龄 （5）肥胖和吸烟 （2）营养 （6）用药情况 （3）血液循环系统功能状态（7）心理状态 （4）潜在病或伴发病 （8）放射治疗 护理需求 创面清洁 管理渗液 肉芽生长 12.7 彻底清洁创面 生理盐水涡流冲洗 墨尼克藻酸盐 3M皮肤保护膜 康惠尔渗液吸收贴 健康指导 局部有效减压 加强营养，多食新鲜的蔬菜、水果 保持局部清洁卫生，勿抓挠，便后清洗肛门，防潮湿 外敷料饱和及时换药 保持稳定情绪，积极配合治疗 12.14 大量渗液 康乐保藻酸盐 康乐保溃疡糊 12.18 大小：2×5×1.5cm 渗液：大量暗血性 外观：红色 气味：腥臭味减轻 伤口周围皮肤：正常 疼痛：2分 局部肉芽过长予钳夹