从肿瘤病因学谈癌症预防幻灯片教学.pptx

从肿瘤病因学谈癌症预防;肿瘤从本质上说是基因病 各种影响造成的基因突变（DNA损伤） 癌基因激活或（和）抑制基因灭活肿瘤 细胞发生转化 被转化的细胞可先呈多克隆性增生 经过一个漫长的多阶段的过程 其中有的克隆可形成恶性肿瘤 ;内源性因素 癌基因 抑癌基因 外源性因素 物理学因素 化学性因素 生物学因素 ;c-erbB基因是编码生长因子受体的基因 它的产物与表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)受体高度同源 可与配体EGF结合或没有配体结合时都能传入生长信号。 ;c-ras 基因家族 该家族基因包括c-Ha-ras、c-Ki-ras、N-ras 所编码的蛋白质分子量均为P21c-ras P21ras参与细胞内信号转导;c-raf 基因是编码丝/苏氨酸蛋白激酶的基因。 可作为丝裂原活化蛋白激酶 引起细胞增殖反应。 ;大多数癌基因表达产物都是细胞信号转导系统的组成成分 作为核转录因子或转录调节蛋白，促进细胞有丝分裂及参与细胞周期的调控等。 它们可以从多个环节改变和扰乱细胞正常代谢、生长、分化等基本过程 使这些细胞具备了恶性转化的基础，并在某些促进因素的作用下，加深了转化的进程，逐步演变为恶性肿瘤。;在正常组织中表达 在肿瘤组织中有所缺陷 将这种基因（野生型）导入恶性肿瘤细胞可部分或全部改变其恶性表现。;Rb基因 视网膜母细胞瘤易感基因（retinoblastoma, Rb基因） Rb基因异常存在于视网膜母细胞瘤、骨肉瘤、软 组织肉瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌及前列腺癌等多种肿瘤。;p53基因 编码产物 P53蛋白 P53蛋白具有控制细胞周期运行速度和促使细胞凋亡的生理作用。 若细胞DNA受损， P53表达水平很快升高，使细胞阻滞在G1期，以便细胞进行DNA损伤后的修复； 当DNA损伤过于严重不能修复时，就触发细胞凋亡，参与细胞生长的负调控。; “今又生”是由深圳市赛百诺基因技术有限公司研制成功的、拥有自主知识产权的一类新药，获得了国家食品药品监督管理局颁发的新药证书、准字号生产批文、药品GMP证书，是世界首个获准上市的基因治疗药物。;神经纤维瘤病基因 (nervoufibromatoma type 1gene, NF1基因 NF1基因编码与周围神经系统的神经纤维瘤发生有关 NF2基因蛋白是细胞膜的整合蛋白和细胞骨架蛋白的连接物。与前庭神经鞘瘤、乳腺癌、黑色素瘤发生有关 ;乳腺癌相关抑癌基因－BRCA基因（breast cancer基因） （1）BRCA1基因与遗传性乳腺癌、卵巢癌发生有关 （2）BRCA2基因 位于染色体13 q12，该基因突变常可引起较年轻妇女的乳腺癌 ;多环芳烃类 亚硝基化合物 烷化剂类 芳香胺类 偶氮染料 烟草 铬、镉、砷、镍、铍;3，4苯并芘、3－甲基胆蒽等 它们常与肺癌、皮肤癌发生有关;;吸烟引起肿瘤主要是烟草中尼古丁可抑制细胞凋亡 我国80％肺癌是由吸烟引起的。;;;;细菌 HP和胃粘膜相关淋巴瘤 病毒 人T细胞白血病病毒-1、2和T-淋巴细胞白血病 艾滋病病毒（HIV）和卡波西肉瘤 小鼠乳腺肿瘤病毒（MMTV）和人类乳腺癌;世界卫生组织就宣布： 1/3癌症可以预防 1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈 合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3 癌症病人的生存质量得到改善 ;届次;避免接触致癌物质 改变不良生活方式 可以有效地预防癌症的发生。 ; ; 2、居室环境污染 (1)装修导致室内污染 主要是甲醛、苯、氡污染 长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和 消化道等多种癌症 多种人造板材、胶粘剂、墙纸等都含有甲醛 苯可以引起白血病 苯是强烈的致癌物，主要来源于漆、胶、涂料和粘合剂; 2、居室环境污染 (1)装修导致室内污染 氡是导致肺癌的第二大因素，对人体的危害是终身持久的 建筑材料是室内氡最主要的来源，例如花岗岩、瓷砖、石膏等 氡是看不见，嗅不到的气体，在氡浓度很高的环境里，人们对它也毫无感觉;;3、水污染 工业废水、城市生活污水、医疗污水中含大量致癌性化学物质（氯乙烯、四氯化碳、二氯甲烷、氰化物、重金属等） 自来水中的漂白粉与有机物反应生成三氯甲烷，可引起肝癌、肾癌（水烧开后开盖煮3分钟可去除全部的三氯甲烷） 壶垢中含有金属致癌物（至少一月清洗一次） 反复烧开的水含亚硝酸盐，生成致癌的亚硝胺 ;4、农药污染 所有农药都含有化学致癌物质如二氯甲烷、聚乙烯等 用清水浸泡30分钟，可使蔬菜上的甲胺磷消除31.9%，用沸水浸泡1分钟可消除93.8% 5