7护理工作中的人际关系与沟通.ppt

Participants 既是一种社会关系 —建立在生产关系和社会意识形态关系之上 又是一种心理关系 —由认识、情感、行为三种心理成分构成 作为一种心理关系 1.零接触状态 2.开始注意状态 (1)单向 (2)双向 3．表面接触状态 4．情感卷入状态 (1)轻度 (2)中度 (3)深度 时间：夜23:00 事件：王先生的父亲因脑外伤，暂时于急诊室内观察。 王先生：护士小姐，水没了。 护士：（正在书写护理记录，至治疗室发现下一瓶还没有配 药，此时发现患者家属已经离开，便开始配药） 王先生：（再一次来到办公室，很不耐烦地提高嗓门）： “怎么搞的，等了那么长时间还不来换液体？病人 的病情这么严重，我们都急坏了，你们倒好，总 是慢吞吞的不着急！” 护士A：“我正在加药，加好了药才能来换水，你吵什么？我又没闲着。” 护士B：（扳着脸，一言不发，走到病房换上液体瓶，调节好输液速度，然后默默地离开了病房。） 护士C：（一边配制药液一边说）“哦，对不起！让您等急了。您父亲的病情确实比较严重，我们也非常关注。因为晚上值班人员比较少，所以没有及时加药，耽搁了时间，请谅解。”（走进病房更换了输液瓶，调好输液速度后离开病房） 护士D:（当王先生第一次来通知护士液体快输完了时， 护士先到病房看了一下，对王先生说） “液体还有一点没输完，我去准备药液。要现配 药，需要等一会儿，请您不要着急。” （王先生点头表示领会） （护士准备好药液来换液体瓶） 护士D:“刚才主治医生说您父亲的情况还比较稳定,请您 不要担忧。（王先生点头） 护士D: 好了，我过一会儿再来看您父亲。”（调节好输 液速度后离开病房）。 护士小李给8床的巫奶奶发维生素C口服药，为瓶装。 小李拿着药瓶对巫奶奶详细解释药的服用方法：“巫奶奶，这是给您开的维生素C片剂，您每天吃3次，最好在饭后吃。”巫奶奶点头. 小李巡视病房时，发现巫奶奶正把所有维生素C片倒出来，在认真地数数。小李感到非常奇怪······ 说服别人就是运用情感和理性使他们改变原来的态度和行为。 A formula ——艾伯特．梅热比 （美国） * ①从沟通过程看沟通障碍—— ②从其他看沟通障碍—— * * * 共情 触摸 倾听与反馈 信任 说服与拒绝 自我表露 控制 提问 复述 沉默 技巧种类 探究与澄清 确认 4.沟通技巧 4.沟通技巧 您所认知的健康教育？ 您所认知的心理护理？ 评估性沟通 关系性沟通 治疗性沟通 4.沟通技巧 治疗性沟通系统 共情 触摸 倾听与反馈 信任 说服与拒绝 自我表露 控制 提问 复述 沉默 技巧种类 探究与澄清 确认 4.沟通技巧 共情 触摸 倾听与反馈 信任 说服与拒绝 自我表露 控制 提问 复述 沉默 技巧种类 探究与澄清 确认 4.沟通技巧 盲目区域 开放区域 未知区域 隐藏区域 患者不知道 患者知道 护士知道 护士不知道 引出话题，拉近与患者的距离 加强与患者沟通 具体问题具体分析 相互学习，共同商讨，解决问题 4.沟通技巧 自我表露 Johari Window ·相信并加以任用。 ·谓相信。 ·任随，听凭。 信任 -《辞海》 4.沟通技巧 ENP墙 瓦妮莎·霍尔.信任的真相[M].北京:东方出版社，2009. 信任 4.沟通技巧 冰山图 可观察到的信息 问题中可引出的信息 深深淹没，无法轻易得到的信息 717925_d.html 提问 4.沟通技巧 Open-Ended Question Leading Question Closed-Endde Question Probing Question 是，否，年龄 手术3天了， 你现在有什么感觉？ 一般是接着谈话者 的陈述进行追问 好像设了一个圈套，使回答者自觉不自 觉钻进问者的思路 你能不能告诉 我为什么不给 孩子母乳喂养？ 难道你不认为 应该用母乳喂 养你的婴孩吗？ 提问 4.沟通技巧 互补 关系 对称 关系 平行 关系 关系控制 经典医学模式中，支 配和从属地位 稳定、有效、可预测 但抑制了属员的独立 性和创造性 自由表达思想、追求平等，医 务人员之间 可以效率降低、引起不必