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创伤练兵教程文件.ppt
创 伤 救 援;汶川大地震;;南京07.28大爆炸;交通事故;全球范围内,创伤正日益成为致死和致残的主要原因
全世界每年因车祸受伤约 5000 万(1.6人/秒),死亡120 万(1人/25秒)
2002年以来我国每年报告车祸受伤人数50万,死亡人数10万左右,5万人致残
中国汽车数量占全球 1.9%,车祸死亡数却占15%,而且以每年 4.5%的增幅上升;内容提要;概 念;多发伤
多处伤
复合伤
联合伤;;诊断依据:
⑴颅脑损伤 ⑵颈部损伤
⑶胸部损伤 ⑷腹部损伤
⑸泌尿生殖系统损伤 ⑹骨盆骨折伴休克
⑺脊柱骨折伴神经损伤 ⑻上肢肩胛骨、长骨干骨折
⑼下肢长骨干骨折 ⑽四肢广泛撕脱伤
须具备两条以上;创伤名词:;多处伤:同一解剖部位或脏器两处以上创伤
联合伤:如胸腹联合伤
;创伤的分类;创伤的分类;按致伤原因分类
火器伤
弹丸伤
弹片伤
高速小弹片(珠)伤
钢珠弹伤
炸伤
地雷伤
冲击伤;按致伤原因分类
玻璃碎片伤
钝挫伤
挫裂伤
震荡伤
毁损伤
撕裂伤
撕脱伤
扭伤;按致伤原因分类
特殊复合伤
烧伤复合伤
化学复合伤
放射复合伤
;按伤处与外界的关系分类
闭合伤 关键确定有无体腔脏器损伤
开放伤
非穿透伤
穿透伤
;按受伤部位和组织器官分类
按受伤严重程度分类
;;院前抢救.院内救治.康复治疗
通讯联络
交通运输
组织抢救
急诊室
手术室
重症监护室;实施救援三个阶段;如何衡量院前急救的质量;急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标。
院前急救反应时间是指从医疗急救呼救开始,到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间。包括通讯时间、出发时间、到达现场途中时间、到达患者身边时间。
平均急救反应时间15min
发达国家美国9分钟。;创伤救治原则;抢救分工与方法:
1、抢救组:有医务人员组成
2、协助抢救组:排除可能臧成危险的障碍物
3、转运组; 一、救援 (rescue);
高速公路车祸救援
事故现场不同部门协调一致,接受统一指挥,畅通道路,为医务人员开展解救工作创造条件
医务人员对现场整体伤情评估,确定是否需要支援及优先解救对象
首先评估伤员气道和呼吸,然后是循环状况
颈托固定颈椎,用脊柱固定板将伤员搬离事故现场后转运,群伤事故需确定转运次序;
坍塌事故的救援
借助各种仪器搜寻伤员
有异物刺入体内者,不能立即拔出
遵循事故伤员解救原则
;
触电救护
切断电源后再施救
一时不能切断电源时,必须用绝缘物施救伤员
注意自身保护;
救助溺水者
高声呼救,寻求帮助
要善于借助外界物体(救生圈、木块、竹竿、树枝、绳子)
下水救助时,注意从溺水者背后将其头部托起露出水面
;
中毒救护
迅速切断毒源,使中毒者脱离中毒现场
注意自身防护
气态毒物泄漏,疏散时要注意风向;二、现场伤员检伤分类;要求:
边抢救边分类:分类工作是在特殊而紧急的情况下进行的,不能耽误抢救。
指定专人承担:分类工作很重要,应由经过训练、经验丰富、有组织能力的人员承担。
分类依次进行:分类应依“先危后重,再一般(小伤势)”的原则进行。
分类应快速、准确、无误。;
1、快速检伤分类:;现场初步判定伤情程度的四个指标:;2、按ABCDEF顺序检查(五步检伤法):;3、简明检伤分类法(四步法):
行动能力检查
呼吸检查
循环检查
意识状态
;院前评分和分拣;CRMAS评分法;创伤评分;批量伤员分拣方法;警示线用于区域划分; 现场救援区的划分;I 类伤救护区插红色彩旗显示;
Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示;
Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示;
0 类伤救护区插黑色彩旗显示。;
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