下肢静脉性溃疡1幻灯片教学.ppt

静 脉 性 溃 疡 伤口尺寸测量 伤口大小用长×宽×深表示，通常用 cm或mm作单位，测量最长和最宽。 长×宽的测量 深的测量 伤口部位 1、足靴区可见色素沉着明显 2、小静脉交通支曲张 3、下肢水肿 4、小腿和足部是温暖的 5、溃疡周围的皮肤脆弱 伤口渗液 颜色： 红色、黄色、绿色、黑色 形状： 血清性、浆液性、血性、脓性 渗出量： 无渗出：24h纱布无潮湿，外观干燥 少量渗出：24h渗出量＜5ml 中等渗出：24h渗出量为5-10ml 大量渗出：24h渗出量＞10ml 伤口周围及边缘皮肤 边缘皮肤 颜色、厚度、潜行情况。 周围皮肤情况 颜色、完整性、弹性 色素沉着、水肿、硬化 皮炎等。 全面清创 ※自溶性清创法： 选用正确的护理产品，促进上皮形成。 水凝胶 水胶体 藻酸盐 泡 沫 银离子 全面清创 ※清创机清创术 伤口护理 2）选择相应的敷料 藻酸盐敷料、泡沫类敷料、水胶体及水凝胶均有独特的作用。