病理学重点内容与习题.docxVIP

一．肿瘤 一.肿瘤的概念 .肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征 1.肿瘤的概念 肿瘤是机体在致瘤因子的作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。 【例题】 单选 1.肿瘤是局部组织的（ ） A.变性 B.化生 C.畸形 D.异常增生 E.再生 2.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 二.肿瘤的形态特点 （一）形态 1.形状：形态多样，如息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、浸润性和溃疡状。 2.大小:大小悬殊。极小的肿瘤，反在显微镜下才能发现。有些肿瘤可重达数干克甚至数十千克。 3.颜色：多数呈灰白色或灰红色。如血管瘤呈红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。 4..硬度：各类肿瘤硬度不同。如脂肪瘤质软，平滑肌瘤质韧，骨肿瘤质硬。 5.数目：多数肿瘤为单个，如胃癌，少数肿瘤也可以是多个，如神经纤维瘤等。 （二）组织结构 1.肿瘤实质：肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤主要成分，决定肿瘤的性质。 2.肿瘤间质：肿瘤间质不具有肿瘤特性，由纤维组织和血管组成，对肿瘤细胞起支持和营养作用。 【例题】 单选 1.肿瘤的特殊性决定于（ ） A.肿瘤的实质 B.肿瘤的间质 C.肿瘤的转移 D.肿瘤细胞的代谢特点 E.肿瘤细胞的核分裂 2.决定肿瘤生长速度最为重要的是（ ） A.瘤细胞倍增时间 B.生长分数 C.瘤细胞的生成与丢失 D.瘤组织内血管密度 E.肿瘤的性质 三.肿瘤的异型性概念 1.概念：肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构上有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 2.肿瘤组织和起源组织相似程度高，则分化程度高，异型性小，恶性程度低；肿瘤组织和起源组织相似程度低，则分化程度低，异型性小，恶性程度高。 异型性是判断肿瘤良恶性最重要组织学依据。 【例题】 单选 1.肿瘤分化越高（ ） A恶性程度越高 B转移越早 C恶性程度越低 D对放射治疗敏感 E预后较差 2.诊断恶性肿瘤的主要依据是（ ） A.肿瘤有出血性坏死 B.肿瘤的异型性 C.肿瘤大小 D.肿瘤的肉眼形态 E.肿瘤有溃疡形成 判断 肿瘤的异型性越小，表示其恶性程度越高 （ ） 四.肿瘤的生长方式与扩散 （一）生长方式 1.膨胀性生长：良性肿瘤生长方式。生长缓慢，有完整包膜，与周围组织分界清楚，活动度好，手术易摘除，术后不易复发 2.浸润性生长：恶性肿瘤生长方式。生长迅速，无完整包膜，与周围组织分界不清，活动度差，手术不易摘除，术后易复发 3.外生性生长：在体表，体腔及自然管道表面的肿瘤 （二）扩散 1.直接蔓延： 2.转移：是肿瘤术后易复发，放疗和化疗失败的主要原因，是恶性肿瘤的特征 ①淋巴道转移：癌的主要转移途径 ②血道转移：肉瘤的主要转移途径 ③种植性转移 【例题】判断 1.肿瘤一旦发生转移，其性质肯定是恶性的 （ ） 多选 1.肿瘤的生长方式包括 （ ） A.膨胀性生长 B.直接蔓延 C.血道转移 D.浸润性生长 E.外生性生长 F.种植性转移 五.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 【例题】选择 1.恶性肿瘤的一般特征为（ ），良性肿瘤的一般特性为（ ） A.浸润性生长 B.分化程度低 C.转移 D.生长快 E.常见出血坏死 F.分化程度高 G.不转移 H.膨胀性生长 I.生长缓慢 判断 1.呈浸润性生长的肿瘤为恶性肿瘤 （ ） 2.良恶性肿瘤之间是有截然分界的，故不能混淆两类性质不同的肿瘤 （ ） 3.根据肿瘤发生的部位，形态特点就可以判断出肿瘤的良恶性 （ ） 4.所有的良性肿瘤都