超高场磁共振临床应用.pptVIP

影像诊断 橄榄体桥脑小脑萎缩 例3 男，73岁 精神行为言语异常2日 影像诊断 淀粉样脑血管病 例4、男，33岁，右侧鼻塞、流脓涕2年，右鼻流血伴鼻内异味3周。 右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶，右侧咽隐窝受压变窄，右侧中下鼻甲显示欠佳，鼻中隔向左偏曲，右侧额窦、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚，增强后呈环形强化，腔内见片状无强化低信号，左侧上颌窦内见结节状短T1信号，增强后未见明显强化。鼻咽部软组织未见明显增厚，所见双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。 1、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号，考虑为淋巴瘤可能，请结合临床其它检查。 2、鼻窦炎。 诊疗经过（包括手术日期和手术名称）： 患者入院后完善相关术前检查，于2014-9-20表麻下行右侧鼻腔新生物活检术，术后病理及免疫组化考虑NK-T细胞淋巴瘤。 女，34岁，发现颌面部包块1年，病理鼻咽粒细胞肉瘤。 例5、女，19岁，发现颈部包块8个月 。 甲状腺右侧叶体积增大，其内见团块状长T1长T2为主混杂信号，边缘见完整包膜，大小约78mm×40mm×42mm，其内见条状长T1短T2信号，增强后病灶明显较均匀强化，中心区见小片状无强化区，气管明显受压向左移位，双侧颌下腺旁各见一稍大淋巴结影，较大的约20mm×6mm，边界尚清。余颈部组织未见明显异常。 1、甲状腺右侧叶占位，考虑为甲状腺腺瘤可能性大。 2、双侧颌下淋巴结肿大。 病理 滤泡状腺瘤 例6、女，55岁，发现右侧乳房包块1月余 病理 浸润性导管癌 女，38岁，发现右乳包块一月 例7、女，46岁 大便干结， 腹痛，腹胀。有盗汗 。CA199232.6（0-37） 病理 左肾上腺节细胞神经瘤 例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。 例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。 病理 腺泡细胞癌 例9、男，56 体检B超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊不适 病理 胰岛细胞瘤 例10 女，55岁，体检发现肝内底回声区，无不适 病理 肝嗜酸性脓肿 例10 超声体检发现肝内占位1.5年 意见 首先考虑FNH，建议随访 例11 产前筛查发现胎儿肝内占位 意见：胎儿肝7段见一富含水分的肿块，信号均匀，但可除外囊肿。胎儿肝内病变如果除外囊肿，超过95%为血管内皮瘤。婴儿型血管内皮瘤为良性肿瘤。（请勿进行增强扫描） 例12、男45岁，左大腿包块。 左大腿上段股外侧肌内见结节状稍长T1长T2信号，大小约42mm×23mm×22mm，病灶边界尚清，其内可见分隔，邻近肌肉似呈推移改变，所见左股骨内未见明显异常信号。左大腿上段股外侧肌内异常信号，粘液瘤？神经鞘瘤？建议MR增强检查。病理 肌内粘液瘤 例13、女，44岁 发现右足底包块，伴麻木疼痛不适3年 病理 可符合滑膜软骨瘤 谢谢聆听！ DWI上的高信号表示梗塞，CBV可见相应区域脑血容量下降，MTT相应区域时间延长，并且，PWI显示的异常区域大于DWI的区域，说明PWI对病变更加敏感 ADC图像可见下降，FA值亦下降 3.0T磁共振临床应用 一、3T MR的优势 二、病例介绍 3.0T临床应用优点 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。 2、扫描速度加快。 3、 T2WI对比加强。 4、增强效果更好。 5、血管成像明显较1.5T好。 6、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确。 中枢神经系统 高分辨率扫描 Propeller T2 512X512 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。 臂丛节前神经根 臂丛节后 胫神经和腓总神经 2、扫描速度加快 共振频率随场强线性增加： ω＝γ B0。 1.5T的共振频率是63.9 MHz，3.0T是127.8。 更高（快）的共振频率能带来：更快的质子相位周期。这样，就可以用更短的TE，加快采集速度，有助于减少伪影 。 相同条件下，同一序列约节省20%时间。 3、 T2WI对比加强 组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强。 在3.0T，纵向弛豫速率减慢，T1时间增加约30%，而横向弛豫出现更快，T2时间缩短约15%。 T2时间缩短， T2WI对比加强 4、增强效果更好。 70岁 女 高级别胶质瘤 1.5 T with 0.10 mmol/kg 3.0 T with 0.05 mmol/kg 3.0 T with 0.10 mmol/kg 5、血管成像较1.5T好 SNR更高 更短的TE时间（避免流动及磁敏感伪影） 对比剂的T1缩短效应更明显 与血液比较静态组织的T1时间延长（提高血管—背景组织对比） 使用平行