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医院管理法律法规 医务科 周广利 2008年6月 卫生部医院管理年活动 2005年－2007年， 卫生部开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量的主题”的医院管理年活动 ，2007年进行全国三级医院的大检查。 2008年5月15日，卫生部根据2008 年全国卫生工作会议部署，决定自2008 年—2010 年在全国继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 2008 年—2010 年医院管理年 总体原则是巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平； 活动重点是按照卫生部《医院管理评价指南（2008 年版）》有关要求，开展医院管理评价工作； 活动目标是逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制。 医院管理评价指南（2008 年版） 为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。 中国医院协会 为响应世界卫生组织世界患者安全联盟发起的“全球患者安全挑战”行动,中国医院协会于今年3月19日召开了“2008年患者安全目标行动”大会,再次启动了患者安全行动。 “患者安全目标”是医院全面质量管理的重要内容之一;从重视治疗疾病到重视治疗病人,从强调医疗安全到强调患者安全是管理理念的变革,是质量管理的深化,是以病人为中心的具体体现。 2008年患者安全目标 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性; 保证用药的安全; 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱; 建立临床实验室“危急值”报告制度; 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生; 清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求; 防范与减少患者跌倒事件的发生; 防范与减少患者压疮的发生; 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件; 鼓励患者参与医疗安全。 医疗安全！患者安全！ 患者关注------------生命与健康 医务人员关注-------事故与责任 医疗机构关注-------赔偿与声誉 政府关注-------------稳定与和谐 医疗事故定义 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 防范医疗事故的关键 医务人员必须熟知并严格落实医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规（最直接的就是核心制度和医院各项规章制度） 重点加强对医生职业风险意识的教育，培养提高技术水平和医德医风。 重点提高对60岁以上人群的风险警惕性。 病历-----极其重要的法律证据。 告知-----重要的法律义务。 医疗事故的发生是客观存在的 作为整体：只要人类有医疗行为的存在，将不可避免的伴随着医疗纠纷，甚至差错、事故的客观存在。 作为个人：有可能避免，前提是遵守各项法律法规、规章制度、诊疗规范。 法 学 概 要 法的基本概念：是反映统治阶级意志的，由国家制定或认可并以国家强制力保证实施的行为规则的总和。 必须人人遵守！ 卫生法律法规层次体系 法律 (人大----------10部） 行政法规 （国务院-------34个） 部门规章 （卫生部-------98个） 诊疗护理规范、常规 （卫生部或学会） 注：卫生法律法规、规范在逐年递增！ 医院管理法律法规－－医疗机构 全国医院工作条例（1982年） 医院工作制度（1982年） 医疗机构管理条例（1994年） 医疗机构管理条例实施细则（1994年） 医疗机构评审办法（1995年） 中外合资、合作医疗机构管理暂行办法（2000年） 中医药条例（2003年） 中医医院信息化建设基本规范（2006年） 卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见（2006年） 医院管理评价指南（2008年） 医疗机构校验管理暂行办法（待发） 医院管理法律法规－－医务人员 外国医师来华短期行医管理办法（1992年） 执业医师法（1999年） 医师执业注册暂行办法（1999年） 医师资格考试暂行办法（1999年） 传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法（1999年） 病历书写基本规范（试行）（2002年） 乡村医生从业管理条例（2003年） 医师外出会诊管理暂行规定（2005年） 护士条例（2008年） 医院管理法律法规－－医疗技术管理1 临床输血技术规范（2000年） 人类辅助生殖技术管理办法（2001年） 人类精子