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* 精神康复 * 精神康复目标 首发患者： 保持功能 多发患者： 提高功能 慢性患者： 改善功能 * 现代精神疾病综合治疗理念 药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要 * 精神康复治疗内容 医学康复、祛除症状防止复发 心理康复、认识疾病调整心态 社会康复、能参加社会生活 职业康复、能参加职业工作 * 精神康复治疗作用 陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力。 转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。 激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知，促进社会功能恢复。 改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加强与社会的联系。 * 精神康复治疗原则 工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟悉各种康复护理的操作技术 医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治疗后清点人数，用具，物品等并交班 * 精神康复多元化 住院康复 日间康复 社区康复 * 医院内精神康复设施 病房：人性化设施如，活动空间、窗户造型、 走廊装饰书画、手工作品、电视、音 响设备 康复中心：各种训练室、体能训练器材、 外花园 * 精神康复疗法内容 一般活动：散步、做操、听音乐、趣味性活动 生活技能训练：生活自理困难、生活懒散行为退缩 患者如个人卫生、衣着、洗衣、饮食 个人物品管理等，可采用代币治疗。 文娱治疗： 提高患者生活兴趣，助于患者表达情感、 稳定情绪、促进心身健康、促进与他人的 交流合作。如音乐、舞蹈、书法、绘画、 体操、棋牌、球类。 * 社会技能训练：药物自我管理、症状处置、人 际交往 休闲娱乐活动、购物、银行及交通工 具使用等 职业治疗： 手工作业编织、缝纫、烹饪、计算机、洗 车、售货等 其他与康复有关的治疗：认知、行为、森田等 * 精神康复护理步骤 评估（assessment）现存的功能 计划（planning）个体化 实施（implementation）个案管理者 评价（evaluation）效果 * 精神康复护理目标 评估个体是否愿意改变自我非常必要 病人重新习得学习生活技能 良好的自我： 病人总有部分完整的自我是治疗康复可触及； 康复计划过程强调病人的优势，（精神病理 改变程度不受限制），针对 “良好的自我”进 行康复性训练 * 护理评估 1、情绪和健康状况 2、应对压力 3、个人对疾病的反应 4、复发的早期征兆 5、个人和他人的安全 6、友谊/社会关系 7、工作/休闲/教育 8、日常生活技能 * 9、家庭对疾病的反应 10、收入 11、身体/牙齿的健康状况 12、住所 13、权力和主张 14、药物治疗的管理 * 护理计划重点 个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等 * 护理实施重点 个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数