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脑中风健康教育 聊城市国际和平医院 神经内科 林占奎 脑中风的类型(一)： 脑梗塞： 因血管或身体其它部位血液内的杂质或血块，被血流冲落形成栓子，导致脑组织坏死和功能失调。 图一 正常血管与血流 图二 血栓或栓子所致阻塞 脑中风的类型(二)： 脑出血：脑血管破裂，血液流入脑组织形成血块压迫脑组织，常见有脑组织内出血及蜘蛛膜下出血两种。 图三 血管壁破裂所致 脑中风的类型(三)： 暂时性脑缺血发作(小中风)： 因暂时脑部缺血引起中风症状，但一般在24小时内可完全恢复，不会留下任何后遗症。 脑中风的危险因素 哪些人较容易得到脑中风？ 不易改变的危险因子 年龄：男性大于45岁，女性大于55岁。 性别：男性中风几率较女性为高。 家族史：父亲、儿子、或兄弟在55岁前；或 是母亲、女儿或姊妹在65岁以前，发生心肌梗塞或猝死者，其发生脑中风的危险性较高。 哪些人较容易得到脑中风？ 通过改变生活方式可改变的危险因子 疾病方面： 1.高血压：过高的血压易使血管内膜受损，导致胆固醇的堆积，因而加速血管的硬化；除此，血压太高，也易挤破血管增加脑出血的危险。 2.糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引发脑中风。 哪些人较容易得到脑中风？ 3.心脏病：罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易在心脏内形成血管栓子，一旦阻塞了脑部血管，即易发生脑中风，特别是发生心律不整时，其危险性更高。 4.高血脂：血管中血脂过高会加速动脉硬化，且这类病人通常有肥胖、高血压、冠心症等现象，而易增加脑中风的机会。 5.镰刀性贫血：与年轻型脑中风有关。 哪些人较容易得到脑中风？ 生活方式： 1.肥胖：加速动脉硬化，并使心脏负荷过重，进而增加脑中风发作的可能。 2.抽烟：易使得血管收缩引起血压上升及增加动脉粥状硬化，容易发生中风。 3.喝酒：过量饮酒、酗酒易引起肥胖、血脂过高。 4.缺乏运动：易引发肥胖，并增加发生心脏病及脑中风之危险性。 5.嗜吃盐、咖啡、茶、高胆固醇饮食等，易增加脑中风发作的可能。 6.其它： 如红血球过多症、口服避孕药、服用某些药物（安非他命、海洛因）等亦可能诱发脑中风。 哪些人较容易得到脑中风？ 三个动作判断是否发生脑中风 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1 如何判断是否发生脑中风 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1 脸部下垂：要求患者微笑。如果单侧的脸部有下垂或脸部不动，怀疑有脑中风。 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-2 手臂无力：请患者闭眼、两手平伸。如单侧手臂偏斜或手臂无法移动，表示有脑中风可能性。 辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-3 说一句话：如果含糊不清，或是说不出来，证明出现了语言障碍。 若上述三个征象有任何一种存在异常状况且是新发作，中风机率为72%，若三项均有几率为85%。 脑中风发生时的紧急处理 迅速拨打120紧急医疗救护系统送往医院。 切记！勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。 将麻痹的那一侧朝上横卧，以免呕吐呛到导致吸入性肺炎。 解开紧身衣物，如皮带、胸罩、领带等，有助呼吸。 仔细监测注意病患的意识程度、呼吸、血压与心跳变化，上下肢、左右侧运动与感觉的状况。 若可能到院前的照护提供者必须确定中风症状及症状发生的时间，这个计时动作对后续的评估及治疗很重要。 什么是短暂性脑缺血发作（小中风） 短暂性脑缺血发作是脑血栓或脑栓塞的前兆，也视为脑中风的警告讯号 发生时间约5~10分钟，一般症状在24小时内恢复正常，通常不会留下后遗症，但在三个月内发生脑中风的危险性颇高， 最好能前往医院接受进一步的检查与治疗。