脑血管意外后遗症(--)培训资料.ppt

脑血管意外后遗症 病因病机 西医认为本病最常见的病因是高血压和动脉硬化 中医认为本病是由于脏腑功能失调、正气虚弱、情志过级、劳倦内伤、饮食不洁、气候骤变等因素，致瘀血阻滞，痰热内生，心火亢盛，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱上冲于脑所致。 临床表现 症状：单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，言语不利等位主要症状。或伴有肢体麻木不仁、疼痛、沉重难移，局部浮肿等，还有的伴头痛头晕、耳鸣、烦躁等症状。 体征：患侧肌力感觉减退，鼻唇沟变浅，口角下垂，表情肌麻木，不能吹口哨肌鼓腮。深反射亢进，浅反射减退。病理反射（巴宾斯基、霍夫曼征）阳性，髌阵挛引出。 理化检查 1、头颅CT检查 出血性：可见脑实质内低密度病灶 2、头颅MRI检查：对脑栓塞患者可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等 3、DSA（数字减影脑血管造影） 可以检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形和血管炎等。 诊断与鉴别诊断 1、诊断 根据半身不遂、口眼歪斜、言语不利，偏身麻木和深反射亢进，浅反射减退，病理反射阳性及头颅CT，MRI等可确诊。 2、鉴别诊断 本病与脑外伤、脑肿瘤相鉴别。 治疗 1、治则 疏通经脉 调和气血，促进功能的恢复 2、处方:以一指禅推法、按法、点法、揉法、推法、拿法、弹拨法、抖法、捻法等在百会、印堂、睛明、攒竹、太阳、承泣、四白、风池、肩井、曲池、外关、血海、足三里、三阴交等部位操作。 3、基本操作 调护 患者要保持情绪稳定，生活有规律，禁忌烟酒等。保持身体清洁。当病情好转，肢体可适度活动。根据个人的体质，适当锻炼，促进肢体功能的恢复，但不宜过度疲劳。