超声波疗法教学文稿.ppt

超声波疗法 3、反射、折射与聚焦 -两种介质中由于传播速度不同会发生传播方向的偏转而出现折射 -反射的程度取决于介质的特性及入射角。两种介质的声阻相差越大，反射的程度也越大 -超声波投射方向与被投射物体的表面越垂直，能量反射越少，效率则越高 -通过透镜或弧面镜反射时有聚焦作用 4、吸收和穿透：与介质的粘滞性、密度、导热性、声速、温度等物理特性及超声波的频率有关 半价层-超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度 连续超声波和脉冲超声波 连续超声波：超声束连续辐射，强度不变，作用均匀，热效应明显 脉冲超声波：超声束有规律地间断辐射，热效应低。每一脉冲持续时间与间歇时间之比叫脉冲通断比。可有1：4，1：9，1：19等 超声波的生物学作用因素及其作用机理 机械作用：超声波在介质内传播时，介质质点交替压缩与伸张而形成的压力变化，这是超声波最基本的原发作用。 超声波的机械作用可使局部血流和淋巴循环得以改善，加强其新陈代谢，提高组织的再生能力。机械按摩作用还有促进血管再生作用，对某些损伤性疾患，营养不良性溃疡等，有较好的疗效 超声波可使失去弹性的结缔组织松弛而变得灵活，能使坚硬的结缔组织变软延长，某些钙质沉着得到吸收。利用超声波的机械按摩作用，在临床上用于治疗疤痕，硬皮病，挛缩，类风关，关节周围炎等，可取得较好的治疗效果 温热作用 1、超声波通过介质时被吸收后转变为热能 2、超声波通过介质时交替的压力变化，使组织细胞周期性紧缩，以致引起温度升高 3、不同组织界面上超声能的反射，因驻波形成而致质点、离子摩擦而生热 超声波引起组织温度升高与许多因素有关：1、频率；2、剂量；3、使用方法；4、介质的物理特性；5、介质界面情况等 超声波的温热作用能引起血管功能及代谢过程的变化，使局部血循旺盛，细胞吞噬作用增强，代谢增高，提高机体防御能力，加速炎症吸收 理化作用 1、空化作用：多在低频率时发生 2、增强生物膜的渗透性：可进行药物离子导入 3、氢离子浓度的改变：有利于炎症修复，症状减轻 4、氧化作用 5、活化酶的作用 6、改变生化学成分的作用 使局部组织细胞受到微细按摩，局部组织分层处温度升高，细胞胶体弥散过程增强，细胞功能受到刺激，血液循环加强，组织软化，化学反应加速，新陈代谢加强，蛋白分子及各种酶的功能受到影响，PH值发生变化，生物活性物质含量改变等，并通过神经-体液而产生生理效应和治疗作用 超声波对器官的影响 神经系统：非常敏感，中枢神经比周围神经敏感，神经细胞的敏感性高于神经纤维和胶质细胞 治疗剂量的超声波，能使神经兴奋性和传导速度降低，尤其对植物神经有明显的镇静作用 皮肤：是超声波治疗时直接接触而受到作用的部位，它决定着应用剂量所允许的阈值。治疗时皮肤可有轻微的刺激感及温热感 人体皮肤对超声波的敏感性各有差异：面部最敏感，腹部其次，四肢最不敏感 小剂量可改善皮肤营养，加强上皮再生；可使细胞膜的通透性增加，用于药物离子透入 肌肉及结缔组织：可使肌肉温度升高，血管充血，血液循环改善，使肌张力降低，肌纤维松弛，解除肌痉挛。对结缔组织过度增生时，有软化消散作用。常用于治疗疤痕及增生性脊柱炎 骨骼：对超声波吸收能力很强，因界面反射可形成局部高温，剂量过大时可引起骨膜疼痛 小剂量可刺激骨痂生长，大剂量时可使骨愈合迟缓，并可使未完全骨化的骨骼发育不全。儿童骨骺处禁用超声波 心血管系统：小剂量可改善血液循环，对冠心病患者有扩张冠状动脉腔及解除血管痉挛的作用，使心肌梗塞灶缩小，促进侧枝循环形成 中等以上剂量对心脏组织及功能有明显损害 消化系统：可刺激胃酸分泌增加，胃蠕动增强 肾脏：皮质近曲小管最敏感，髓袢升支，远曲小管次之，髓袢降支再次之，髓质的集合管及细尿管的结缔组织基底膜最不敏感。小剂量有促进肾细胞再生作用，大剂量时可使肾细胞变性，坏死甚至引起尿毒症及酸中毒 生殖系统：小剂量有刺激作用，大剂量时有破坏作用 眼睛 内分泌系统 大剂量超声波对各种组织器官均有破坏作用，小剂量对组织器官无明显损害，但神经系统、生殖腺、心、肾、肝、脾等对超声波均为敏感，治疗剂量不宜过大 超声波的治疗作用 缓解肌痉挛，软化疤痕及结缔组织 加强组织代谢，提高细胞再生能力 镇痛作用 促进骨痂生长及消炎作用 治疗技术和注意事项 操作方法 1、直接接触法：1）固定法，多用于较小病变部位或痛点的治疗，剂量小于0.5w/cm2。2)移动法：多用于较大面积病灶的治疗，声头在治疗部位均匀而缓慢地进行直线往返或圆圈式移动，速度每秒0.5-2cm为宜，常用剂量为0.5-1.5w/cm2 2、间接接触法： 1）水下法：治疗时声头和治疗部位一同浸入水中，间距2-4cm，固定或小范围的移动。 2）辅助器治疗法 治疗剂量 强度：移动法不超过1.5w/cm2,固定法不超过0.5w/cm2 时间：固定法1-5’