颈椎病的自我规范治疗.ppt

颈椎病的预防 7.不宜穿高领硬领上衣，防止出现猝倒而导致意外发生，平时不要转头过猛过快，特别是椎动脉型颈椎病老年患者尤其应该注意。 8.积极预防感冒，临床上经常有因感冒而导致颈椎病复发或加重的患者，临床观察发现患颈椎病的朋友相对比较容易感冒。 颈椎病的预防 9.可以按拿双侧风池、肩井、肩中俞、肩外俞等穴，按揉大椎穴，自大椎向下沿督脉用掌平推至腰椎上段数次，觉发热感为度，可以有效缓解肩背部肌肉紧张、困重感。 10.不要随意让非专业人士按摩或扳动颈椎。 当出现颈椎病症状时，最好先到专科门诊去检查清楚，明确诊断，排除骨结核、骨瘤等禁忌症，不可盲目推拿按摩，防止发生意外。 * The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ. The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ. 颈椎病的自我治疗 康复医学科 汤合杰 颈椎病概述 概念 分型 颈型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型 一.颈型颈椎病 以颈项酸痛僵硬为主症 转头活动失灵 肩背区不适 经常“落枕” 二.神经根型颈椎病 以上肢麻痛无力、或持物无力为主症 有或无明显颈项疼痛 上肢麻痛与颈部活动有关 三.脊髓型颈椎病 临床最严重型 表现为四肢麻木、无力，呼吸困难，甚者四肢瘫痪而完全伤失生活自理能力 多需脊柱外科手术治疗 四.椎动脉型颈椎病 以头晕、耳鸣、视物模糊、或突然晕倒为主症 头晕与颈部活动有关 老年人可见晨起（起床）时突发或加重 可伴有颈项不适 五.交感神经型颈椎病 慢性头痛（前额）为主症 以心慌、胸闷、多汗、失眠 眼痛伴恶心、呕吐 咽喉不适 颈性高血压 六.混合型颈椎病 同时伴有上述两种以上类型症状 发病机制 病理基础 颈椎退行性变 血管、神经、脊髓、软组织的刺激 诱发因素 诱发因素 项背肌劳损 颈部外伤 姿势体位不良 枕头不适宜 外感风寒 颈椎病的诊断 临床表现 症状+体征 辅助检查 DR\CT\MRI\椎A彩超 鉴别诊断 排除颈椎结核、骨瘤、肺癌、肩周炎、胸廓出口综合症等 颈椎病的治疗 非手术治疗 治疗目标≠消除骨刺 无症状的颈椎退行性变可不理会 手术治疗 颈椎病的保守治疗（一）物理疗法 牵引 理疗 中低频电疗 高频理疗 磁疗 蜡疗 紫外线、红外线、激光 颈椎病的保守治疗（二）传统中医疗法 中医推拿 针灸 拔罐 梅花针 穴位注射 外贴膏药（穴位贴敷、天灸） 颈椎病的保守治疗（三）现代镇痛疗法 封闭 神经阻滞治疗 副神经阻滞 颈丛神经阻滞 椎旁神经节阻滞 枕大神经阻滞 臂丛神经阻滞 颈丛神经阻滞 颈椎病的保守治疗（四）小针刀疗法 针刀兼有针灸针和手术刀的双重作用，其治疗领域不仅仅在骨伤科，已扩大到内、外、妇、儿、五官各科 疏通经络 恢复生物力学平衡 松解粘连 创伤小、见效快 颈椎病的保守治疗（五）西方正脊技术 麦肯基疗法 美式正脊 颈椎病的保守治疗（五）药物治疗 西药 消炎镇痛药 依托考昔 神经营养药 软骨保护剂 扩管药 抗焦虑药物 颈椎病的保守治疗（六）药物治疗 中药汤剂 半夏白术天麻汤 桃红四物汤 中成药 大活络丹 活血止痛胶囊 天麻丸 颈椎病的保守治疗（五）药物治疗——外治 中药封包、熏蒸 自制活络膏（贴） 磁疗贴 …… 颈椎病的预防 1.不宜持续低头作业或长时间打电脑、工作期间最好每隔半小时起身活动颈部5到10分钟，并建议通过眺望远处建筑、风景等减轻视疲劳来达到放松颈部肌肉的目的；经常做耸肩、双手交叉压后头项部对抗性伸展肩胛并用力仰头等锻炼放松颈肩背部肌肉。 颈椎病的预防 2.颈部不宜长时间对着风吹，否则会引起或加重颈项肌肉痉挛。 3.不易躺着看书或看电视，注意不要让头部长时间处于扭转位置。 4.不宜高枕、硬枕睡眠，习惯侧卧姿势的患者，考虑到夜间熟睡中不自主地翻身动作，建议枕头的高度也应小于单侧肩宽。 颈椎病的预防 5.发作或治疗期间不宜酗酒，否则会加重症状。 6.不建议使用各种“凸”形保健枕产品，因为每个人的颈椎长度和曲度都不尽相同，所以不一定适合你。临床就经常会遇到因使用不合适的保健枕导致发生颈椎病或加重颈椎病症状的患者。 * The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ.