中风后遗症期的治疗研究报告.ppt

* 中风后遗症期的中医辨证治疗 主讲人：易彩飞 湘乡市中医医院中风科 辨 证 施 治 1.气虚血瘀，经脉痹阻 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇，面色晄白，气短乏力，舌紫暗，苔薄白，脉细弦或沉细 治法：益气活血，化瘀通络 方药：补阳还五汤 中成药：口服：步长脑心通、人参再造丸 、大活络丸。 注射：银杏达莫、血栓通、血塞通、疏血通。 辨 证 施 治 2.阴虚血瘀，脉络痹阻 症状：半身不遂，言语不利，患肢强痉拘挛，眩晕耳鸣，颜面潮红，舌暗红有瘀斑，脉弦细。 治法：活血祛瘀，滋阴通络 方药：大定风珠 中成药：天麻首乌胶囊、华佗再造丸。 辨 证 施 治 3.风痰瘀血，痹阻脉络 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌暗淡，苔白腻，脉弦细 治法：活血化瘀，化痰通络 方药：化痰通络汤加减 中成药：小活络丸、解语丹 辨 证 施 治 4.肝阳上亢，脉络不通 症状：半身不遂，口角歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，面红目赤，心烦易怒，舌红绛，苔薄黄，脉弦有力。 治法：平肝熄风，泻火通络 方药：天麻钩藤饮加减 中成药：加味天麻胶囊 石氏中风针刺疗法 湘乡市中医医院中风科 康复医师：杨芬 概 论 “醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家。石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。获得国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技成果推广目。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。 醒脑开窍针法含义 一、“醒” 1.清醒：思维活动的正常状态。 2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。 3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。 二、“脑” 1.为“元神之府”。 2.为“髓之海”。 3.为“神明之体”。 三、“开”：有启闭、开发之义。 四、“窍”：窍有二义： 其一：孔窍：口鼻、前后阴。 其二：心窍、脑窍、神窍等。 醒脑开窍针刺法的特点 一、针刺法则的确立： 醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。 二、针刺输穴的选择： 选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。 三、针刺手法的确立： 在进针方向、针刺深度、施术手 法方面作了重大创新。 方 义 内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经络穴，有养心安神、疏通气血作用 水沟穴百会为督脉、手足阴阳之合穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中 可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。 三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴， 有补肾滋阴生髓作用。 醒脑开窍针刺法组方 主方1 腧穴组成： 主穴：双侧内关、水沟，患侧三阴交 副穴：患肢极泉、尺泽、委中风池完骨翳风 配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位 主方2 腧穴组成： 主穴：印堂/上星透百会、双侧内关患侧三 阴交副穴及配穴同主方1。 配 穴 一辩证加减： 气虚血瘀：气海、关元，或针 后加灸 阴虚阳亢：太冲、太溪 痰瘀痹阻脉络：丰隆、血海 二症状加减 吞咽困难：舌三针 上肢拘急：曲池、外关 手指屈伸不利：合谷透劳宫合谷透三间 下肢肌肉萎缩：足阳明经排刺。 足内翻：阳陵泉、丘墟透照海 言语不利或失语：金津玉液点刺放血、 咽后壁点刺/上廉泉 口角歪斜：地仓透颊车承浆 眼睑下垂：阳白。太阳攒竹鱼腰 脱证：灸神阙、气海、关元 耳鸣耳聋：听宫、听会； *