志愿者救护重点培训.ppt

三明市志愿者心肺复苏培训 三明市急救中心 刘志雄 QQ2018-8-17 3 三、现场救护的重要性 在日常生活中，引起的呼吸、心跳骤停最为常见的原因是冠心病，其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救，冠心病病人70%死于院外。 如果现场能及时进行心肺复苏，有35 - 40 %的猝死人员可以挽救生命。 2018-8-17 4 大型活动现场志愿者要注意以下几点： 1、每位志愿者都要知道如何拨打“120”急救电话；（首先不要慌张；讲清病人的性别、大概年龄和病情；告诉详细地址或附近标志性建筑；叫人到路口接应救护车） 2、如果现场有驻点医务人员，志愿者要知道医务人员的位置及联系发式，以便第一时间找到医务人员； 3、志愿者掌握一些简单的基本的急救技能，可以在医务人员赶到之前给予初步急救； 2018-8-17 5 心肺复苏术 2018-8-17 6 第一节 人体呼吸系统及循环系统常识 一、呼吸系统 人体的呼吸系统由肺和呼吸道组成。 2018-8-17 7 二、循环系统 人体的循环系统由心脏和血管组成。 心脏是血液循环系统的发动机，保证心脏血液定向流动。 血管包括动脉、静脉、毛细血管。 血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，占体重的7—8%（每千克体重60-80毫升血液） 2018-8-17 8 一、心肺复苏适用的范围 心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 冠心病、电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 第二节 心肺复苏术 2018-8-17 9 三、现场心肺复苏术操作步骤 评估现场 判断意识 呼救 放好体位 判断呼吸 C：人工循环（心脏按压） A：开放气道 B：人工呼吸 2018-8-17 10 1、现场评估 排除危险因素 确保救护人员自身及伤病员的安全。 说：危险已排除，周围环境安全，做好自我防护。 （只有保护好自己才能救别人） 2018-8-17 11 2、判断病人意识 抢救者双手轻拍患者双肩。 靠近病人呼喊“同志（或直呼名字），你怎么了？” 同时观察患者面色是否苍白或转为青紫。 2018-8-17 12 3、呼 救 呼救：快来人呀，这里有人晕倒了 我：表明身份 你：请这位先生/女士拔打120急救电话、打完告诉我 他：有会救护的一起来帮助抢救。 2018-8-17 13 4、翻转体位 使患者呈复苏体位，即仰卧位。 保护病人的颈椎， 作整体翻动。 放置仰卧位。 病人应平卧在平坦的地面或硬板上。 2018-8-17 14 5、判断呼吸 打开患者衣领 来回观察患者面色情况及胸廓是否运动 5~10秒判断有没有呼吸 2018-8-17 15 6、人工循环 （C） （胸外心脏按压） 2018-8-17 16 按压的部位 胸部正中乳头连线水平。 定位：右手食指定位两乳头连线中点，左手掌根中心与右手食指重叠，掌根接触部位即按压区。 2018-8-17 17 按压的手法 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。 十指交叉。 手指翘起，脱离胸壁。 2018-8-17 18 按压姿势 抢救者双脚与肩同宽，双臂 绷直、夹紧。 双肩中点在按压点的正上方。 垂直向下用力按压。 按压时利用上半身体重和肩、 臂部肌肉的力量。 2018-8-17 19 按压的用力方式 应平稳、有规律地按压，不能间断。 不能冲击式的猛压。 垂直用力向下，不要左右摆动。 下压与向上放松的时间应相等。 放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。若掌根离开胸壁，应重新定位。 2018-8-17 20 按压的频率与深度 胸外心脏按压的频率：100~120次/分 （2次/秒) 胸外心脏按压的深度： 成人 5~6 厘米 儿童、婴幼儿 ≥胸廓前后径的1/3 2018-8-17 21 心脏按压常见的错误 手指碰到胸壁 易导致肋骨 或肋软骨骨折。 2018-8-17 22 心脏按压常见的错误 定位不正确 向下错位剑突折断 导致肝破裂。 向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。 2018-8-17 23 心脏按压常见的错误 按压用力方向不垂直 导致按压无效 或骨折。 2018-8-17 24 心脏按压常见的错误 肘部弯曲 导致用力不够，按压 深度达不到5-6CM 。 2018-8-17 25 心脏按压常见的错误 冲击式的按压、猛压 效果差而且容易 发生骨折。