中风的中医观讲解材料.ppt

痰涎宜於開泄法 治法立論 內風上擾，多挾胸中固有之濁痰，隨氣而湧 治法：古今治此證，無不參用化痰 遣方用藥 治痰之法：首在量其虛實，分別攻克消導之等級。 形壯氣實者---蕩之滌之，雖猛烈之劑，亦無所畏。如稀涎散、滾痰丸 形餒氣衰者---泄之化之，惟和平之藥，藥如二陳、杏仁、貝母、枳實、竹茹之屬 膽南星、天竺黃、竹瀝---藥性最和平，力量尤堪重任，無論為虛為實，皆宜用為正將。 石菖蒲---能滌除垢膩，不竄散，又不耗傷正氣。 遠志---化痰良藥，甚有捷強。 氣逆宜於順氣降逆法 治法立論 猝中之病，火升痰升，喘促不止，皆氣逆之為患也。根據《素問?調經論》所謂“氣血並走於上，則為大厥”之理 治法：必以降其逆氣為務急，若不順其氣，則血無降之理，痰無平定之時，肝陽無潛藏之法。上述潛陽鎮逆，攝納肝腎和化痰開泄等法中，均已包含順氣法。 遣方用藥 古方中二陳、溫膽之屬，是消痰降逆輔助之品 又有烏藥順氣散,八味順氣散、勻氣散等。 心液肝陰宜於育陰養血法 治法立論 猝中之患，其標皆肝陽之暴動，其本即血液之不充。因肝之秉性剛而易動，必賴陰血以涵濡 治法：急則定其標，固以鎮攝潛陽為先務，而緩則培其本，必以育陰養血為良圖。惟真陰之盛衰系於腎，而血液之枯萎繫於心。且肝腎同源，在滋養肝陰時，必生心之血 遣方用藥 養心之正藥不過棗仁、淮麥、柏子仁、茯神之類，不能早投補腎厚膩之藥 滋養肝陰可選用滋水清肝飲、一貫煎等方 肝陽升宜於滋填腎水法 治法立論 肝陽之病，肝為標而腎為本，苟非腎水不允，則肝氣亦必不橫逆。正如河間所說“腎水虛衰,不能制火者” 治法：養水滋腎是治肝陽必不可少。惟腎陰之虛，積之有素馴至木失水養而為暴動。 遣方用藥 方選一貫煎、滋營養液膏、心脾雙補丸。 通經宣絡法 治法立論 猝暴昏撲，多兼手足不仁、半身不遂或刺痛癱瘓，其平居無病而忽然不用者，皆是氣血上菀 惟在數日之後，其勢少息，其氣少和，而肢體之癱廢如故，經絡隧道之中，已為痰濁壅塞，氣機已滯，血脈不靈，可用此法 治法：通絡行徑 遣方用藥 在運用活血通絡法時，僅可施之於尚旬月之間隧道窒塞，猶未太甚或尚有疏通之望。 選用古方獨活寄生湯、白斂薏苡湯、三痹湯、虎骨四斤丸、續骨丹、大活絡丹 中風之針灸療法 * * 中風的中醫觀 中山醫學大學附設醫院 中西整合醫療科 R2 邱慧芳 中醫學的特色 天人合一的整體觀 治病講求辨證論治 「同病異治」和「異病同治」 同病異治：同樣的一種疾病，不同的病人由於臨床表現不同，彼此間的治療原則不同，因此所開出來的處方用藥也不同 異病同治：不同種類的疾病，由於所出現的臨床表現在中醫學理上有相同的病因或病機，在證型表現上一致，因此所開出來的處方相同 最主要的關鍵點則在「證」型 中風之定義 中風之病名 中風之分類 中風如何急救 中風之治則 中風之針灸療法 中風之定義 中風又名”卒中”。 臨床表現： 猝然昏仆、口眼喎斜、半身不遂為主要特徵 亦有未見昏仆，僅見喎僻不遂者。 因本病起病急劇，變化迅速，與自然界善行而數變之風邪特性相似，故古人以此類比，名為中風。 中風之病名 中風病名 內經論中風未言「風」 仆擊、薄厥、大厥 厥：猝倒不省人事的病證 《內經?調經論》：「血之與氣，並走於上，則為大厥。厥則暴死，氣復反則生，不反則死。」 中風病名 偏枯 半身不遂，肌肉偏廢不用，言不變，智不亂 病在分腠之間，溫覆取汗，益其不足，損其有餘，乃可復也 風痱 身無痛，四肢不收，智亂不甚，言微 風懿 奄忽不知人，咽中塞，窒窒然舌強不能言語 腦溢血發生之原因 古人言是「風」疾 氣血上充腦部，血管為之破裂，神經一時發生病變，中樞失去統御身體活動的功能，便猝倒不省人事 內經所云的「大厥」 腦栓塞發生之原因 栓塞原由本氣虛 血液循環生障礙，運行無力是心弛 金元?李東垣氏謂中風非外來之風，乃本氣自病 腦血管栓塞是陽氣之虛，不能使血液流暢的運行所致 腦溢血和腦栓塞之比較 腦溢血 為肝火上升之結果 為有餘之疾 腦栓塞 是血的循環力不足 為不足之疾 腦溢血和腦栓塞之比較 腦溢血 神經亢奮，屬陽屬火 亢奮過於平常，身體活動常發生異常的現象，如抽掣、瘛瘲、牙關緊閉、顫動失控諸證 腦栓塞 神經官能衰沉，屬寒屬陰 衰沉過於平常，身體亦常發生異常的現象，如癱瘓不用、肢節不遂諸證 中風如何急救 中風如何急救 腦溢血，十宣放血，是有效療法 腦栓塞，宜針四關，灸百會、三里 腦貧血昏厥，灸百會、臍中 痰驟升用稀涎散或奪命散 「補天石」急下是急救法 腦溢血，十宣放血，是有效療法 溢血急救宜放血，十宣針刺即時鬆， 指尖血出血向轉，可免全衝入腦中。 「十宣穴」位於十個手指尖端的正中，離指甲約一分，左右共十個穴 用三稜針刺入，針出後以手按壓之，使充分出血 溢腦之血，即減向上之勢，可使患者甦醒過來 腦栓塞，宜針四關，灸百會、三里 栓塞