住院医师重点培训的意义及管理规范.ppt

住院医师培训的意义及管理规范 住院医师培训历史与沿革 十九世纪末，威廉·奥斯勒医师于北美创始的教育体系与观念，可说是现代医学教育的起源。奥斯勒医师堪称是现代医学教育的鼻祖，临床医学的泰斗，实验研究的领航，医师培训的先驱。好医生的培养绝不是在学院里，而是在医院里进行，是由病人开始，自病人引申，于病人完成。临床观察、实践、经验、循证。 住院医师培训历史与沿革 一八八九年他到新成立的约翰·霍普金斯大学医学院附属医院担任内科主任，并主掌教学。他与威廉·哈斯特教授（我们最熟悉的是以他的名字命名的疝修补术和乳腺癌根治术）一面引用德国柏林大学住院医师制度的构想，同时采用英国良好的实习学生制度（Clerkship)，实施病床边教学，临床教学与实验室研究相结合，进而成为美国最崭新的临床医学教育体系（住院医师/专科医师制度的雏形）。在短短数年中，两个威廉把约翰·霍普金斯医院发展为医学教育的殿堂，并成为名闻世界的医学中心。时至今日，百年之后该院仍稳居美国医院排行榜首位。 住院医师培训历史与沿革 我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制（协和三件宝: 图书馆、病历、严格的住院医师培养制度） 。 1949年新中国成立后，一些医院陆续开展住院医师培训工作，但始终没有能形成全国统一、管理规范的住院医师培训制度。 图书馆 病历 名教授、住院医 一脉相承 大师名医 协和三宝 医疗质量 学无止境 三基三严 以人为本 品牌 品味 品质 住院医师培训历史与沿革 上世纪八十年代末，九十年代初，卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上，于1993年颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》，1995年印发《临床住院医师规范化培训大纲》。从此，我国的住院医师培训工作走上系统化、规范化的轨道。 住院医师培训工作的现状 我省的住院医师规范化培训试点始于1992年，1995年在全省具备条件的县级医院推开。自1998年起，我省相继制订配套的培训计划、考核管理办法以及培训记录册、考核册等规范性文件，因其严格、统一、规范、可操作，奠定了规范化培训工作基础，起到了关键作用，保证了培训效果，得到了省内外一致好评。 住院医师培训管理与规定 2000年卫生部、人事部印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》，已实施住院医师培训工作的医疗机构的医师须取得该培训合格证书后，才能参加临床医学专业中级资格考试。我省是卫生部授权颁发“卫生部住院医师规范化培训合格证书”的9个省、市之一。 住院医师培训管理与规定 我厅相继印发《关于加强住院医师/专科医师培训工作的通知》、《关于启用新的住院医师规范化培训标准细则和培训登记册的通知》、《关于转发〈2007年江苏省住院医师/专科医师培训工作新进展研讨会会议纪要〉的通知》以及《毕业后医学教育文件选编》等指导意见。 住院医师培训工作的现状 2006年4月成立“江苏省毕业后医学教育委员会”。省毕教委办公室设在省卫生厅科教处。我省是全国成立“毕教委”最早的省份之一。2008年4月，在原继续医学教育研究室卓有成效工作基础上，成立“江苏省毕业后医学教育研究室”， 挂靠省人民医院。（已颁发卫生部培训合格证书5171份，目前在培人员5000人以上） 住院医师培训管理与规定 每年组织开展全省统一阶段理论考试和临床技能考核工作。开展规范化培训合格人员资格审核工作。 自2007年起，在无锡、苏州、常州3市试行临床实践技能计算机考核。待条件成熟后在全省推广。 2006年，南京市鼓楼医院开发和试行“住院医师规范化培训信息管理系统” ；省人民医院参加了卫生部“专科医师培训信息管理系统”课题研究工作。 住院医师培训管理与规定 在试点的基础上，2007年我厅印发《关于开展全科医师规范化培训工作的通知》。这是探索医学人才通向基层的关键举措，是抓手，是核心，是切入点，是突破口。 专科医师制度；专科医师/住院医师培训； 全科医师（家庭医师）与普通专科医师概念。 住院医师培训管理与规定 我厅今年公布首批44家医院为住院医规范化培训基地。拟于10月公布第二批合格基地。 目前，我省有卫生部专科医师培训基地32个，卫生部全科医师培训基地 2个。