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《土地整治工程质量检验与评定规程》(tdt1041-2013)评定表
土地整治项目
单项工程质量检验评定表
工程名称
单项工程
施工单位
施工日期
自 年 月 日 至
年 月 日
单位工程数量
梯田整理305块,新建、改建道路9181.0m
评定日期
年 月 日
序号
单位工程名称
单位工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
土地平整工程
1
1
2
田间道路工程
1
1
3
4
5
6
7
8
合计
1.单位工程合计2个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全:齐全
3.质量事故及质量缺陷处理情况:无
专业质检员
监理工程师
单项工程质量检验与
评定
施工单位自评结果
单位工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:符合设计及施工质量验收规范要求
单项工程质量等级:合格
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:
单项工程质量等级:
项目承担单位认定意见
认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
项目承担单位:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:
单项工程质量等级:
土地整治项目
单位工程质量检验评定表
工程名称
单位工程
土地平整工程
施工单位
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程数量
梯田整理305块
评定日期
年 月 日
序号
分部工程名称
分部工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
土地平整工程
305块
61
2
3
4
5
6
7
8
合计
305块
61
1.分部工程合计61个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全:齐全
3.质量事故及质量缺陷处理情况:无
专业质检员
监理工程师
单位工程质量检验与
评定
施工单位自评结果
分部工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:符合设计及施工质量验收规范要求
单位工程质量等级:合格
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:
单位工程质量等级:
项目承担单位认定意见
认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
现场代表:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:
单位工程质量等级:
土地整治项目
分部工程质量检验评定表
工程名称
分部工程
施工单位
施工日期
自 年 月 日至
年 月 日
单元工程数量
评定日期
年 月 日
序号
单元工程名称
单元工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1.单元工程合计5个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要单元工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全:齐全
3.质量事故及质量缺陷处理情况:无
专业质检员
监理工程师
分部工程质量检验与
评定
施工单位自评结果
单元工程评定全部合格,优良率达到%,
符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。
项目经理:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
自评意见:符合设计及施工质量验收规范要求
分部工程质量等级:
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
监理工程师:(签字)
总监:(签字盖公章)
日期:
复核意见:
分部工程质量等级:
项目承担单位认定意见
认定结果与复核结果口相符/口不相符;
口同意/口不同意验收。
现场代表:(签字)
技术负责人:(签字盖公章)
日期:
认定意见:
分部工程质量等级:
土地整治项目
土方开挖单元工程质量检验评定表
编号:001
单项工程名称
单位工程名称
土方开挖工程
分部工程名称
土地平整
433~437块
单元工程名称
土方开挖工程
施工单位
检测项目
土方开挖
检查项目
质量标准
施工单位
检查记录
监理单位验收记录
主控
项目
土方开挖
田块内部格田(梯田)与地形地势相结合平顺协调
田块内部梯田与地形地势相结合平顺协调
□施工质量抽样检验合格,具有完整的施工操作依据,质量检查记录符合设计及施工质量验收规范要求。
□不符合要求,返工处理。
边坡
不陡于设计边坡
观察或用坡度尺检查,符合施工质量验收规范
允许偏差项目
标高
允许偏差±50
20、28、35、-42、45
一般项目
梯田布局
田面水平、整齐
田面水平、整齐
□施工质量抽样
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