一、视力及视力障碍教材课程.ppt

视力保护;表13-1 对数视力表与远视力表记录对照 对数 视力 表记 录 远视 力表 记录 (资料来源：王镭、赵寿桐主编.校医手册.北京:人民卫生出版社,1988.) ; 2.什么是视力障碍 ; 视力障碍是指视力下降，它是许多眼病的表现，因此，一旦发现视力改变，应立即检查，寻找原因，及时治疗。如视力突然丧失，常见于眼内出血、急性视神经炎、视网膜脱离、急性青光眼等；视力逐渐减退，见于白内障、慢性青光眼、视网膜变性、黄斑变性、视网膜脱离、慢性视神经炎、屈光不正等；远视力下降而近视力正常，多见于近视眼；近视力下降而远视力正常，多见于远视眼或老花眼。定期检查视力对发现及诊断疾病尤为重要。 ; 二、正视眼与屈光不正 1、何谓正视眼 正视眼是指在没有调节的状态下，平行光线（来自5米以外的光线）经眼的屈光系统屈折后，恰好聚焦在视网膜上。正视眼的远视力、近视力均正常。; 2.何谓屈光不正 屈光不正是指眼在没有调节的状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上。屈光不正包括近视、远视和散光。 近视是指因眼轴（眼球的前后径）过长或屈光力过强，以致眼在没有调节的状态下，平行光进入眼内后聚焦在视网膜之前。近视眼常表现出远视力差，近视力正常。 远视是指因眼轴过短或屈光力较弱，以致眼在没有调节的状态下，平行光进入眼内后聚焦在视网膜之后。典型的远视眼可表现出远视力差，近视力更差。 散光是指眼球各径线的曲率不同，经过这些径线的光线不能聚集一点，而是形成两条焦线和最小弥散斑。因此散光眼的远、近视力都差。 ; 三、近视眼 1.近视眼是怎样形成的 近视眼形成的机理目前尚不十分清楚，一般认为与遗传及环境因素有一定的关系。; （1）遗传因素：近视眼有一定的遗传倾向，一般认为，高度近视是常染色体隐性遗传，单纯性近视可能是多基因遗传。这类近视眼患者受遗传因素的影响，发病年龄早，其眼轴增长过快，常常年幼时就出现近视，随着年龄的增长，近视度数也不断增加。成年后，近视度数仍然不断发展，同时伴有眼部的病理改变。 （2）环境因素：近视眼的发生和发展与长时间近距离用眼的关系非常密切。婴幼儿时期眼球较小，通常为生理性远视，此后随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，趋向正视。如发育过度则形成近视。青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节力强，眼球壁的伸展性大，长时间近距离用眼，可导致眼充血，使眼压增高，久而久之，眼球增大，眼轴增长，形成近视；长时间近距离用眼，还可导致眼的调节痉挛，形成调节性近视，进一步发展便形成真性近视；长时间近距离用眼，也可导致眼外肌肉迫眼球壁，使之向后延长，形成近视。;2.怎样辨别真、假近视眼 （1）何谓假性近视 假性近视又称调节性近视，它是由于调节过度，造成睫状肌持续紧张，导致屈光力增加而出现的近视现象。假性近视多发生于儿童和青少年，长时间近距离用眼，是引起假性近视的主要原因。由于假性近视是睫状肌痉挛引起的一种近视现象，因此消除睫状肌痉挛，近视就会消失。其方法很多，如远眺练习、做眼保健操、近雾视法、使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液滴眼）、眼部各种旨在使调节放松的仪器等。更重要的是要注意用眼卫生。;（2）真性近视有哪些表现 近视患者视近物清晰，视远物模糊。近视度数较高者可伴有夜间视力差、闪光感、飞蚊症等症状，并可发生不同程度的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜下新生血管、白色萎缩灶、色素沉着、视网膜周边部格子状变性、囊样变性等。高度近视患者易发生视网膜裂孔和脱离。 （3）学会辨别真、假近视眼 辨别真、假近视常用的方法有两种 ; 1）雾视法：此方法只能知道有无假性近视存在，而不能知道假性近视的程度。其方法是先分别检测两眼的远视力，然后双眼同时戴上+3.00D球镜，注视远方，持续5分钟后，再看远视力表，此时取下一眼的镜片（不遮盖另一眼），立即检测远视力。对比戴镜前后的视力，如果戴镜以后的裸眼视力较前有明显提高，表示该眼原来有调节痉挛，是假性近视。 2）散瞳法：此方法是检测有无调节痉挛的最可靠的方法，它既可以区别出真性近视、假性近视、真假混合性近视，又可以确定假性近视的程度。其方法是先在小瞳情况下主觉试镜，测定被检眼的近视度数，然后用睫状肌麻痹剂滴眼，使眼的调节作用完全消失后，再用主觉试镜方法检查近视度数，对比两次检查结果。如果结果相同，表示没有调节痉挛，如果在调节作用消失后测定的近视度数比小瞳检