必威体育精装版版化学烧伤的重点护理查房.ppt

化学烧伤的护理查房;二、强碱烧伤 　　 常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)、 石灰等。氢氧化钠烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂，色潮红，一般均较深，通常在深Ⅱ度以上，疼痛剧烈。石灰烧伤时创面较干燥呈褐色，较深。 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。;◆强碱烧伤处理原则： 　　 （1）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。冲洗时间要长，有人主张冲洗24小时，不主张中和剂。 ;三、磷烧伤;◆磷烧伤处理原则： 磷烧伤后，应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服，创面用大量清水冲洗或浸泡于水中。仔细清除创面上的磷颗粒，避免与空气接触。若一时无大量清水，可用湿布覆盖创面。为避免吸入性损伤，病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻。 病人入院后，用1%硫酸铜清洗，形成黑色磷化铜，便于清除，然后再用清水冲洗或浸泡于水中，磷烧伤后均应注重保护内脏功能，给予高糖、高热量、高蛋白饮食，早期输液量应偏多，早给碱性药，早给利尿药，给予能量剂应用等。早期应用钙剂可避免发生磷中毒。已发生磷中毒者应用钙剂后，可缓解临床症状，促进磷的排泄，并促进受伤脏器的恢复。;四、沥青烧伤;五、甲苯;◆处理原则：;◆甲苯中毒处理原则：;3、呼吸护理 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。头偏向侧，防止呕吐物吸入呼吸道。立即给予持续氧气吸入，同时备好 吸痰、气管切开、气管插管、呼吸机等抢救设备及药品。 4、保障措施 加强对烦躁不安、抽搐、昏迷病人的护理。采取保护性措施，防止坠床和发生意外 5、严密观察病情变化 甲苯对中枢神经系统和植物神经有明显麻醉作用，可引起心肝肾损害，应严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量等变化。;护理查房;二、相关护理问题及护理措施：; 2、生活自理缺陷——与身体虚弱，活动无耐力，疼痛有关。 护理措施： ①协助做好口腔护理，保持口腔清洁。 ②协助翻身，被动活动肢体，保持床铺整洁、干燥，预防褥疮，睡气垫床。 3、自我形象紊乱——与严重外伤致畸，痛觉敏感有关。 护理措施： ①耐心做好心理护理，使病人面对现实，正确认识自己。 ②对病人某些处事态度及观点适度赞扬。; 4、疼痛——与化学物品烧伤，焦虑有关。 护理措施： ①鼓励安慰患者，协助取舒适体位。 ②保持病室整洁。 ③遵医嘱予以镇静、止痛剂。 ④指导放松疗法，如听音乐分散注意力。; 5、体液不足、营养失调——与创面体液渗出丢失过多，机体处于高分解状态，摄入不足有关。 护理措施： ①严密观察尿量，记24小时出入量，心电监护，观察患者神志，有无表情淡漠、烦躁等意识障碍。 ②进高蛋白，高热量，高维生素的流质饮食，口渴明显者给予补液盐（每次口服不超过200ml）。 ③按医嘱按时按量补充晶体和胶体。; 6、有感染的危险——与皮肤屏障功能丧失，机体免疫功能低下及炎症介质释放有关。 护理措施： ①保持室内通风，清洁，舒适，室温在30°—32℃，每日紫外线消毒2次，密切观察创面色泽、水肿、渗出情况，及时换床单。 ②及时准确使用抗菌素，对病人进行严密隔离。 ③加强泌尿道的护理（膀胱造瘘）。; 7、有废用综合征的危险——大面积深度烧伤的疤痕粘连，活动受限有关。 护理措施： ①向病人强调废用综合征的不良后果。 ②保持各关节部位功能位。 ③鼓励指导病人床上进行主动或被动功能锻炼。;三、讨论;真心感谢您的观看！！