一例多发性骨髓瘤并脾功能亢进 患者的护理介绍查房.pptx

一例多发性骨髓瘤并脾功能亢进 患者的护理查房9A病区侯佳白细胞计数中性粒细胞计数中性粒细胞百分率红细胞计数血红蛋白血小板计数血常规4月29日2.0 ↓1.468.62.40 ↓74 ↓ 43 ↓4月30日1.5 ↓170.11.89 ↓54 ↓33 ↓ 5月1日1.9 ↓1.579.5 ↑1.21 ↓ 38 ↓31 ↓ ?5月1日1.7 ↓1.482.0 ↑1.99 ↓61 ↓ 25 ↓17:105月2日3.0 ↓ 2.6 ↑ 85.5 ↑ 2.39 ↓68 ↓22 ↓ 5月4日1.9 ↓ 1.476.1 ↑2.64 ↓ 80 ↓24 ↓4-10 10^9/L 10^9/L 51-75 %3.68-5.13 10^12/L?113-151 g/L 100-300 10^9/L 患者血常规显示，因为原发病关系，红细胞、白细胞、血小板数值均有降低。脾脏的解剖脾脏是一个富于血供的实质性/view/1425841.htm脏器 ，质软而脆。大致有巴掌那么大，由几条韧带将其“悬挂”在上腹部。脾脏的生理功能脾肿大的病因包括 脾肿大分度标准脾功能亢进及成因脾功能亢进简称脾亢，指脾功能病理性的增强，循环血液中的血细胞在脾内被滞留和破坏，导致血细胞减少的症候群，脾切除可消除脾功能亢进。临床表现脾切除护理要点脾切除术后护理术后并发症出血 脾切除后出血多发生在术后12-24h，应严密观察腹腔引流管的引流液颜色，及管道是否通畅，一旦出现血容量不足的表现，应怀疑腹腔内出血的可能。术后并发症 膈下积液或脓肿 脾切除放置脾窝引流目的在于预防腹腔积液、积血或胰瘘后胰液积聚至隔下感染术后并发症 脾热： 脾切除后持续2-3周的发热，如果能排除感染等其他并发症，则称为脾热，脾热为自限性发热，一般不超过38.5-39度，多在一个月内自行消退，无需治疗。术后并发症血小板增多症 血小板增多时脾切除后常见的现象，一般血小板计数不超过500×10^9/L。血小板超过300×10^9/L时，可口服小剂量阿司匹林才，或静脉滴注肝素，预防血栓生成。术后并发症呼吸系统并发症 包括胸腔积液、肺部张、肺炎，多为反应性积液胰瘘 为术中损伤胰腺所致，多为自限性，一般术后2周左右即无引流液流出谢 谢！