- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
滋养叶细胞疾病研究报告.ppt
妊娠滋养细胞
疾病;根据病变范围再分:;第一节 妊娠滋养细胞的发育与分化 ;;;;;葡萄胎; 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不等的水泡,水泡间借蒂相连成串,行如葡萄,又称水泡状胎块(hydatidiform mole)可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
;;相关因素:
确切原因尚未完全清楚,已取得一些重要进展。
1、完全性葡萄胎
(complete hydatidiform mole)
; 亚洲 拉丁美洲国家的发生率较高,北美 欧洲国家发生率较低。居住在北非和东方国家的犹太人后裔的发生率是居住在西方国家的2倍。
我国浙江省最高,1.39次/1000次,山西省最低,0.29/1000次。
; 营养状况:饮食中缺乏维生素
A及前体胡萝卜素和动物脂肪
者发生率显著生高。
年龄:大于35岁和40岁的妇女妊
娠时葡萄胎的发生率分别是年轻
妇女的2倍和7.5倍。小于20岁发
生率也显著升高。其原因可能易
发生异常受精有关。
前次妊娠葡萄史一次、二次,再次妊娠发生葡萄胎的机率分别1%、15%-20%
;细胞遗传学 :完全性葡萄胎
的染色体核型为二 倍体,均来自父系,其中90%为46XX,另有10%的核型为46,XY,认为是由一个空卵分别和两个单倍体精子(23,X和23,Y)同时受精而成。
;部分性葡萄胎
(partial hydatiform mole)
发生率远低于完全性葡萄胎
相关因素:
1 不规则月经
2 前次活胎妊娠为男性
3 口服避孕药大于4年
但与饮食因素无关 ;;病理:
1、 完全性葡萄胎
大体:形如串串葡萄,直径数毫米至数厘米不等,充满整个宫腔。
镜下:①可确认胚胎或胎儿组织缺失②绒毛水肿③弥漫性滋养细胞增生。④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。;2 部分性葡萄胎:
大体:部分绒毛变为水泡,常和并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,常伴发育迟缓或多发性奇形。
;镜下:①有胚胎或胎儿组织存在。②局限性滋养细胞增生。
③绒毛大小及水肿程度明显不一。
④绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见明显的滋养细胞包函体。
⑤种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
;完全性和部分葡萄胎形态学和核型、病理和临床特征比较;临床表现:
完全性葡萄胎:
1、 停经后阴道出血:量多少不
定,时多时少,时出时停,
反复发作,逐渐增多。反复
阴道出血-贫血-继发感染、
大出血-休克-死亡
;2、 子宫异常增大变软:约半数以上大于停经月份
3 、 腹痛:阵发性下腹痛常发生于阴道出血前。若卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急腹痛。
4 、 妊娠呕吐:症状严重,持续时 间长,可致水电解质平衡紊乱。
;5 妊娠期高血压疾病征象:
孕24周前出现高血压,水肿,蛋白尿。
6 卵巢黄素化囊肿
双侧或单侧,大小不等,表面光滑,活动度好,囊壁薄,囊液清亮.水泡状胎块清除后2-4个月自行消退。;7 甲亢征象:因HCG有弱的促甲状腺活性,少数可出现甲亢征象(7%),但突眼症少见,葡萄胎清除后,症状可迅速消失。;2、部分性葡萄胎:有完全性葡萄胎的大多数症状,但一般程度较轻,有时较难鉴别,须刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊。;自然转归:
葡萄胎排空后HCG消退规律对预测自然转归非常重要。
首次降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。
葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。
完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯的几率约15%。
发生远处转移的几率约4%。 ;高危因素:
1. HCG>100000u/l
2. 子宫
您可能关注的文档
- 植物保护农药学概论研究报告.ppt
- 植物写生_美术课件教材 新.ppt
- 植物写生_美术课件教材.ppt
- 植物化合物讲解材料.ppt
- 植物化学保护杀菌剂培训资料.ppt
- 植物化学保护杀菌剂知识介绍.ppt
- 植物化学保护薛玉花培训资料.ppt
- 植物化学保护课件教材第一章.ppt
- 植物化学物讲解材料.ppt
- 植物园景观规划设计以及上海植物园详细介绍教学文稿.ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)