医疗急救知识资料.pptx

目 录 现代救护简介现场救护原 则确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护120报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电话。目 录 心肺复苏概况什么是现场心肺复苏？心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。为什么要学心肺复苏？ 通常心脏停止搏动：3 秒钟 头晕10～20秒 晕厥或抽搐30～45秒 昏迷、瞳孔散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁4～6分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。 心肺复苏概况猝死典型案例古月 2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。高秀敏 2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。邓丽君 1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。华罗庚 1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。。。。。。。 心肺复苏概况关 键原 则快准确的评估；正确的干预越早实施越好！心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”方 式4min内实施CPR，救愈率32%；4~6min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸 心肺复苏概况猝 死 诊 断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。目 录 心肺复苏实施呼心肺复苏步骤“快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”叫 心肺复苏实施实施胸外按压前正确复苏体位仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部 无意识，有循环体征：侧卧位救护人跪于病人一侧整体翻转 心肺复苏实施C——胸外心脏按压胸骨下1/2段按压部位：胸部正中，乳头连线水平按压频率：100次/分大于5厘米（成人）按压深度：与人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压手法：以掌跟按压 心肺复苏实施按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压方法： 心肺复苏实施按压注意事项：按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变 心肺复苏实施A——保持气道畅通开放气道方法：仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物， 心肺复苏实施B——人工呼吸口对口口对鼻人工呼吸方式：口对口要点：要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 心肺复苏实施内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏CPR全程图解演示 心肺复苏实施 心肺复苏实施CPR成功的指标CPR终止条件昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润