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体验式教学策略在内科护理教学中的应用与思考 　　\[摘 要\]以讲授法为主的传统教学方法，主要依赖于教师的教学经验，这忽视了学生学习的积极性，将不利于教学活动的开展。而体验式教学策略注重情境创设和体验思考，以学生的学习体验为主，有助于学生把知识、理论、实践融为一体，让学生亲自去感知、领悟知识，并在实践中运用知识。 　　 \[关键词\]角色扮演；护士；体验式教学；内科护理 　　 \[中图分类号\]712\[文献标识码\]A\[文章编号\]2095-3712（2014）17-0022-03\[作者简介\]李月新（1975―），女，广东茂名人，本科，广东茂名市卫生学校教师，中级教师。 　　 　　《内科护理学》是医学护理专业的一门专业必修课程，内容繁多，课时长，一直是护理学课程的教学重点和难点。以讲授法为主的传统教学方法不利于教学活动的开展。为了创新护理人才的培养模式，提高内科护理教学效果，对体验式教学策略进行了分析和实施，并取得较好的效果，其具体报告如下。 　　 一、资料与方法 　　 （一）研究对象的选择 　　 选择我校2012级护理专业四个班级242名学生作为研究对象，均为二年级在校生，年龄为16-19岁的女生，已经完成了医学基础课程、护理学基础、健康评估等相关课程。将学生分成实验班122人和对照班120人，实验班采用体验式教学，对照班采用理论和实践操作分离式的传统教学法。在实验之前，两个班的学生在学习成绩、适应能力、沟通技能等方面无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　 （二）教学场所的确定 　　 对照班在教学楼的本班教室，实验班的体验式教学安排在实验大楼的内科模拟病房。 　　 （三）教学内容的选择 　　 理论知识以人民卫生出版社2009年10月第2版的《内科护理学》为主，安排了90学时。实训36学时，包括高血压病人的护理、急性胰腺炎病人的护理、冠心病病人的护理、脑血管疾病病人的护理等。 　　 （四）教学活动的开展 　　 1.在实践中引导学生体验患者的感受 　　 患者是护士的主要工作、服务对象。在治疗过程中，患者都承受着不同程度的生理和心理痛苦。而护士的言行往往会影响患者的心理并引发不同感受，因此学生在完成医学护理的基础上，了解患者的心理需求并给予他们心理护理显得至关重要。例如，在《冠心病病人的护理》的实训课上，笔者先是让扮演心肌梗死冠状动脉介入手术后病人的学生从早上8点至下午5点都躺在病床上，在这期间用约束带系住手、脚对病人给予保护性约束，装上心电监护等仪器；再让扮演护士的学生每隔两个小时对自己所负责的“病人”翻一次身，午饭也是从学校饭堂打回来后和病人一起吃。在体验活动结束后，扮演病人的学生走下病床会说“躺了一天，实在太难受了”“卧着吃饭，怎么也咽不下去”“护士太懒了，两个小时才来翻一次身，都痒死了”等。这时候，笔者提示性地问：“既然知道生病卧床是这么难受的，如果你是护士，你会怎么做呢？”“我会喂病人吃饭，病人吃饱了饭，才能恢复得快。”“我会陪病人说说话，聊聊天，因为睡在病床上是很难受的。”……其他学生也纷纷各抒己见。随后教师对学生所提疑问进行解答，对有代表性的问题进行分析、补充、归纳。显而易见，这种换位体验患者感受的体验性教学活动提高了学生主动服务的意识，增强了与患者之间的沟通和信任，也使护患关系更加和谐、融洽。 　　 2.在实践中引导学生体验患者家属的心情 　　 医患关系一直是医疗纠纷的头等问题。护士作为医院的一线服务人员，与患者的沟通是否愉快直接影响着医患关系的和谐程度。患者家属是病人的直接负责人，其所承受的压力并不比患者轻，因此教师应该指导学生在为患者提供优质服务的基础上，多站在患者家属的角度考虑问题，重视患者家属的心理需求，做好与患者家属的情感和信息沟通。在对急性胰腺炎患者护理的实训课上，笔者组织实验班的学生以4人为单位，进行模拟训练，分别扮演医生、护士、病人、患者家属。当中，B小组病人的输液快完了，需要换针水，而扮演护士的学生正忙着给病人拿口服的药，扮演患者家属的学生一直在叫嚷着护士来换针水，结果护士有点不耐烦地说：“催得急有用吗？我还不是在给病人拿药？光打针，不用吃药了？”她的话像辣椒一样呛得那位“家属”一句话也说不出来。 　　 接着，学生开始交换角色继续训练，笔者有意识地让之前扮演家属的学生在这次扮演护士，而之前扮演护士的那位学生则扮演家属。新的“护士”也迟迟不给病人换针水，而那位新扮演的家属却出奇的安静，思索了一下才很有礼貌地去请护士来换针水。训练结束后，笔者以这小组为例进行分析，总结了那位先扮演护士再扮演家属的学生前后截然不同的表现，并鼓励她谈谈自己的感受。“在第一次训练中，我想自己当时手上还忙着，也是在为病人拿药，就觉得过一会再去没关系；第二次训练我扮演家属时，