中医病因病机（完整）.ppt

（3）正邪衰盛与虚实变化 ①虚中夹实—正虚为主  ②实中夹虚—邪实为主 1、虚实错杂③表虚里实 ④ 表实里虚 ⑤ 上虚下实 ⑥下实上虚 “邪气盛则实，精气夺则虚” 2虚实转化： 由实转虚，因虚致实 3、虚实真假： 真虚假实…… 真实假虚…… “大实有羸状”“至 虚有盛候” (4) 正邪盛衰与疾病转归 正胜邪退则病愈，邪胜正衰则病进。 二、阴阳失调 “阴胜则阳病”，“阳胜则阴病”。 “阴平阳秘，则精神乃治”。 表现：阴阳偏盛，偏衰，互损，转化，格拒，亡阴，亡阳等。 (1)阴阳失调与发病。 (2)阴阳衰盛与寒热变化。 1、 寒热病机 阴胜则寒；阳胜则热；阳长则阴消；阳胜则阴病。 阴长则阳消；阴胜则阳病；阴虚生内热，阳虚生外寒。 2、寒热转化 ①寒热错杂 ②寒热转化 ③寒热真假 ④阴盛格阳，阳盛格阴。 七情 包括喜、怒、悲、思、忧、恐、惊 脏腑功能活动其物质基础 情志异常可以 伤及内脏 影响脏腑气机 加重病情使病情恶化 （一）七情的概念： 喜怒思忧悲恐惊七种情志的正常变化，是人体正常的情神状态表现。 （二）“内伤七情”的概念 突然或长期持久的情志刺激，超过人体生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生，此时的七情，称为内伤七情。 （三）七情与脏腑气血的关系 （1）七情活动的物质基础是五脏的精气血； （2）七情与五脏具有相互对应关系 心在志为喜，肝在志为（ ），脾志为（ ），肾志为（ ），肺志为（ ） （3）正常的七情变化，有助于脏腑功能活动和气血调畅 （4）异常的七情则损伤相应的脏腑，并引起气血逆乱 （四）七情的致病特点 *****七情皆从心发（心藏神） 七情变化——心——影响相应的五脏 临床上：安心神（清心、养心、镇心） 1、直接伤及内脏（相应的内脏） 喜伤心，怒伤（ ），思伤（ ），恐伤（ ），悲伤（ ） 2、影响脏腑气机——气机紊乱 （1）怒则气上——肝气上逆——头胀而痛，面红目赤 （2）喜则气缓——心气缓散——精神不集中，失眠，狂乱 （3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳嗽 （4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 （6）思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满 3、影响病情 过饱 食滞不化(疳疾） 过饥 气血两虚 饮食不洁：生熟不分、不良卫生习惯 寒：月经痛、月经不调 饮食偏嗜 热：痔疮、出血 饮食所伤 饮食不节 （一）饥饱失常 1、过饥——气血不足 2、过饱——脾胃损伤 （二）饮食不洁（不清洁、陈腐变质、有毒食品） 食入不洁之品——肠胃损伤——腹痛吐泻，甚者死亡 （三）饮食编嗜 1、五味偏嗜 五味偏嗜日久伤及相应的五脏， 过食甘伤（ ），过食咸伤（ ） 2、寒热偏嗜 （1）过食寒凉之品——脾胃阳气损伤，寒湿内生——腹部冷痛，泄泻，肛门无灼热感。 （2）过食辛温燥热之品——胃肠积热——口臭，腹满胀痛，便秘，或痔疮下血。 3、偏嗜饮酒 饮酒过量——湿热内生，损伤脾胃——脘腹胀满，口苦口腻。 劳逸 劳力：神疲消瘦 劳 劳神： 房劳 逸： 气血流通不畅 肥胖 正常劳