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医院信息化建设介绍教材课程.pptx
医院信息化简介;HIS的完善:随着信息化的快速发展,医院信息化从收费开始向其他业务发展。从挂号-----诊间-----收费-----药房,基本的门诊流程已经实现信息化。
门诊诊间:电子处方来临,医生的处方不再龙飞凤舞,下次复诊可看到之前的处方信息。
医嘱系统:病区医嘱的电子化,医嘱的执行,病人根据医嘱套餐自动计费。床位的管理等。
药房系统:药品的进出,盘存,发药等。;临床信息系统(CIS)的时代
在2003年后,随着信息化的发展和医疗设备的更新。DICOM标准的制定,使得影像信息的传输有了标准的格式。医学影像系统(PACS)则呼之欲出。
PACS的出现,极大地方便了医生和患者。患者在做完检查后,医生可通过PACS系统调取影像,使得病人不必等待胶片,且影像较胶片清楚得多,看片更方便。
放射科诊断工作站更是配备高分辨率的专业显示器,极大地提高了诊断的准确性。
;PACS加速了医院信息化的发展,诊间和医嘱系统开始集成PACS调用模块。将PACS与HIS融合。
医技登记系统(RIS)为PACS提供病人信息。
检验设备接口数字化,自动传输检验结果。实验室信息系统(LIS)建立。诊间和医嘱可以查看检验结果、异常报告可通过各种警示方式提示。
PACS和LIS实现了信息对诊疗的极大帮助。在CIS的内容中是不可或缺的。;CIS的核心:电子病历系统(EMR)
电子病历:并非是简单的无纸化病历,而是住院病人在住院全过程的信息化表示。包含了病历、手术、诊疗、检验、检查、护理信息等等。
电子病历极大地解放了医生的工作量,医生可通过大量定制化的模板实现以前的重复劳动。还可以在一个系统下查看丰富的病人信息,告别了写到手酸的病历、不翼而飞的检验单、对着日光灯看胶片的时代。
;CIS的其他系统:
手术系统:与手术相关的安排、信息、统计与管理实现了信息化,并能与HIS、EMR系统无缝衔接。无线手术管理系统更是实现了手术时间、手术信息核对等功能,提高了医疗安全。
麻醉系统:包括麻醉管理系统和麻醉信息系统,前者管理麻醉信息等内容、后者采集麻醉监护设备,采集麻醉全程病人的生命体征,实时检测并记录。
;门诊、病区输液配置中心:使输液配置集中在一个清洁的环境中,减少了二次污染。二维码带来大量信息量的存储。移动输液系统,在输液前核对病人信息,防止了错输液体的危险。
移动护理系统,无线的引入使得医疗可在病人身边进行,不仅简化了医疗流程,更使病人感觉亲切。;各种自助设备的出现,方便了病人的就医流程。
自助挂号机
自助检验取单机
自助查询机
此外还有排队叫号系统,优化了就医的环境,改善了就医的秩序。;市民卡智慧结算:实现了市民卡病人金融账户在诊间的结算,免去了病人反复排队付费。
预约挂号:有效缓解了专家号难挂、挂号黄牛问题。
分时段就诊、分时段预约检查:使得看病不再难,不再排队,只需按预约时间到医院就诊、检查。节约了患者的时间,提高就诊满意度。;后CIS时代:区域医疗信息化时代(EHR)
由于各家医院信息化厂商不同,各系统的标准也各异,即使该医院信息化程度已经很高,但是其所有信息仅限在本医疗机构存储并使用。
一般由上级医疗管理部门(区、市卫生局,省卫生厅)发起,建立数据中心。各级医疗机构按标准要求上传信息,根据病人惟一身份识别统一调用。;建立惟一的病人识别信息,各级医疗机构可共享病人资料,方便病人的同时也免去了不必要的重复检查,真正做到了检查互认。
随着医疗改革的进行,联合社区医疗机构建立每个人的健康档案,完善慢病管理、双向转诊。从管理疾病进化到管理健康,延长人均寿命,提高生活质量。
;总结
不论现在和将来,医院已经离不开信息化,信息化的重要性也在逐年提升。
医院领导和上级管理部门非常重视医院信息化。
信息化工作越来越复杂,医院信息中心从单纯的技术部门向综合业务部门发展。信息化管理能力已比技术技能更加重要。
;硬件设备:稳定第一,性能优良
网络设备:核心交换机、汇聚交换机、接入交换机
路由器、防火墙、入侵检测设备。
网络骨架需要在医院大楼建设的时候完成,考虑需要有前瞻性,后续增加非常困难。
网络设备从经验上尽量统一品牌,多品牌同时工作容易造成网络协议混乱,出现各种复杂问题,难以判断和解决。常见网络设备:CISCO H3C HUAWEI等。;服务器:医院常见小型机,主要是IBM、HP品牌。IBM操作系统为AIX,HP使用UNIX。
Windows平台服务器:各大厂商的主要产品,有IBM、
HP、DELL、曙光、联想等等。
随着发展,服务器已经从单点转向云平台,各种虚拟化技术的出现,使得1台服务器可以完成多台服务器的功能,节约机房空间和能源。
;存储设备:存储是存放数据的设备,主要介质有闪存盘、硬盘、光盘、磁带等。
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