医疗质量警惕教材课程.ppt

医疗质量警惕 医疗质量警惕 警惕医疗风险的发生，要做好三个方面的工作： 第一，是在日常医疗工作当中的谨慎原则。有些医疗风险我们并不清楚，应当采取严谨的医疗措施，对不良事件进行监测，分析并避免潜在的医疗风险 第二，发展新技术，减少因医疗技术能力不足对病人带来的伤害 第三，所有医疗行为不可能百分之百安全，剩余风险总会存在，在选择医疗干预行为时要尽可能准确判断，尽量减少医疗干预的次数 质量事件的预防 1、预防可能出现的问题，并使其出现之前得到解决 2、对所出现的问题事后纠正比事前采取预防措施要付出更大的代价 3、只有熟悉工作过程，才能够预防错误的发生 4、预防医疗质量事件必须具备医疗知识 医疗质量措施 质量措施应当关注医疗行为和医疗服务流程的各个阶段，所有的环节工作都是符合规范的，所以质量监管应当是对医疗流程各个环节工作的全程分析。分析出现的系统错误，并加以纠正。医疗质量分析的目的不是为了惩罚个人，而是为了质量管理更有效。 临床用药质量 合理用药概念。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区内为最低廉”。 合理用药是指合乎理性的、合乎逻辑的，有理想的含意，是最适当的用法。 卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中将合理用药的定义概括为：“安全、有效、经济”6个字。 安全性是合理用药的基本前提 药物安全性主要包含三个方面内容： 药物不良反应 用药失误 滥用药物 医疗、预防、保健机构应认真做好药物安全性监测，保障患者用药安全 在医疗机构内，对个人实施质量标准要求应当每时每刻都控制我们的行动和决策 建立质量目标可以促进我们实施质量标准，承诺、能力和交流是质量工作的基石 对医疗质量零缺陷的承诺是医疗机构贯彻医疗质量计划决定性的选择。医疗质量能力是指懂得怎么做，能力在实践和学习当中增长，并会促进质量的进一步提高 交流在医疗机构质量管理中是非常重要的环节，它保证医务工作者之间、医务工作者和患者之间的相互理解和共识。当交流的目的不明确，便会导致医疗质量工作管理的失败。医疗承诺、医疗能力发展和医院的沟通和交流应当在整体医疗工作当中承认和鼓励 一、《操作规程》和《诊疗指南》定期修订和检查。所有技术人员进行培训 二、医疗设备定期进行维护和检测，检查是否和出厂时的指标是否一致 三、药品和试剂的质量控制，每一个临床检验室的质控对影象资料实施质控，对每一个标本和发出的每一个报告负责 四、对一切不良事件和医疗失误进行管理 一、定义和解决质量问题 二、建立质量计划 三、建立质量群体 （质量管理委员会质量工 作小组） 四、提供质量培训 五、评估质量成本 六、评价目标结果 七、回报高质量表现 谢谢