医院感染110教材课程.ppt

医院感染控制要求;1）、感染必须发生在医院内,包括出院后发病而在医院内感染的疾病，但不包括此感染在入院时处于潜伏期者。 （2）、感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染-潜伏期-发病。潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据 （3）包括一切在医院内活动的人群，即患者(住院、门诊)、医院工作人员、陪客和探视者等。 ;[发展历史] ; 在细菌学以前时代，产褥热是当时欧洲医院感染中造成损失最大、问题最严重、研究最多、并最终得到解决的问题。Thomas Lightfoot曾认为“产院是引导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至1940年，在某些发达国家仍有50%的产妇不愿到医院分娩。1843年，Holmes发现产褥热与医生在尸检后不洗手就检查产妇与接生有关。此后，Semmelweiss注意到由医生接生的产妇发生产褥热机会比助产士接生的高出9倍。他推断产褥热的发生可能与医生手上有某种致病因子有关，进而提出用漂白粉严格洗手预防产褥热,使产褥热的发生率下降了10倍。Nightngale在1854-1856年的战争中率领几十名护士到前线医院工作，建立医院管理制度，加强清洁工作和护理，对传染病人采取隔离、通风等措施，仅4个月就使前线伤病员的死亡率从42%降至2.2%。; 细菌学时代 ;抗菌药物时代;医院感染的危害;医院感染的分类;病原体种类;;常见的医院感染; 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染， ;判断伤口感染 ;医院感染的促发因素;客观因素： 侵入性诊治手段增多  使用可抑制免疫的治疗方法 大量抗生素的开发和易感病人增加  环境污染严重  对探视者未进行必要的限制;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学　 ;发病机理宿主防御功能减退 局部防御屏障受损 免疫系统功能缺陷　手术 静脉穿刺 导管置入  留置导尿管 内镜检查 机械通气  为病原体侵袭提供了机会抗生素的广泛应用广谱抗菌药可抑制人体各部的正常菌群，有利于毒力强的细菌定植。对抗菌素敏感的菌株被抑制，使多种对抗生素耐药的菌株大量繁殖，容易造成医院感染细菌的传播和引起患者发病。; 医院感染发病率的计算方法 ; 医院感染管理工作要求;医院感染的预防和控制;医院感染控制的组织机构; 医院感染管理委员会;预防和控制感染的措施;预防和控制感染的措施继续;注射、换药、手术、导尿、;运送灭菌物品;运送污染物品;使用后器械和布类处理;标准预防;特殊措施;医院感染的治疗?? ;医疗废物管理条例;第三条：医疗卫生机构收治传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处理。 第十三条：医疗卫生机构应当采取有效措施防止医疗废物流失、泄漏、扩散。 第十四条：禁止任何单位和个人、转让和买卖医疗废物。 十七条：医疗废物暂时储存时间不得超过两天。储存的设施设备应当定期消毒和清洁。;医疗卫生机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫生部令第36号2003年10月15日;隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 第三十二条：医疗卫生机构工作人员在工作中发生被医??废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内相关部门。;医疗废物分类目录