医学检验专业_常见指标的临床意义演示教学.ppt

常见检验指标的临床意义;1．血常规;临床意义;鉴别诊断;注意事项;2. ? 疟原虫检查;3. 红细胞沉降率测定;4. 网织红细胞计数;5. 凝血检验;;血栓并发症;6. 骨髓细胞检查;;二. 体液检查;1. 尿液常规检查; 尿液一般性状检查; 尿液化学检查; 尿沉渣检查;2. 尿微量白蛋白（MCA ）;3. 尿HCG检测;4. 尿本-周蛋白;5. 尿三胆;6. 脑脊液检查;7.其它体液检查;三. 粪便检查;1. 粪常规;2. 大便隐血试验;临床化学检验;一.肝功能检查;;二. 肾功能检查;三. 血脂;四. 电解质;临床免疫学检验;一.肝炎病毒检测;;二. 爱滋病病毒抗体检测;三.梅毒螺旋体检测;四. EB病毒抗体;五.免疫球蛋白;六.自身抗体;微生物学检验;标本类型;;;细菌培养、鉴定;常见条件致病菌;引起院内感染的常见微生物;常见缩写名词;抗生素敏感试验;菌种分布;检验科急诊项目;1. 头颅平片; 主要观察: 颅骨厚度\密度\结构 颅底裂\孔 蝶鞍 颅内钙化斑;2. 脊柱平片; 观察 脊柱生理曲度 椎体发育异常\骨质破坏\骨折\脱位\变形\增生 椎弓根形态\椎间孔\椎间隙改变 椎板\棘突破坏, 脊柱裂\椎旁软组织阴影等 ; 颅内血肿 脑外伤 脑出血\蛛网膜下腔出血 脑梗死 脑肿瘤 脑积水 脑萎缩 脑炎症性疾病\脑寄生 虫病(如脑囊虫)等;谢 谢!;微生物（细菌室）的临床标本 l???????? 血液、尿液、粪便、痰液、分泌物以及各种穿刺液等。、 微生物室的检测项目 l???????? 需氧菌、厌氧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、真菌鉴定，包括药敏试验、抗酸涂片检查和尿液菌落计数（衣原体支原体待开展）。 常见条件致病菌 l???????? 需氧菌革兰氏阳性球菌：血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌。 l???????? 需氧菌革兰氏阳性杆菌：棒状杆菌、乳酸杆菌、分支杆菌、奴卡氏菌。 l???????? 需氧菌革兰氏阴性球菌：奈瑟氏菌（可出现在呼吸道标本中）。 l???????? 需氧菌革兰氏阴性杆菌：大肠埃希氏菌、克雷伯菌、肠杆菌、拘橼酸杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、产碱杆菌（可出现在带菌部位的标本中）。 l???????? 微需氧革兰氏阴性杆菌：弯曲杆菌。 引起院内感染的常见微生物 l???????? 革兰氏阳性球菌：MRS（占76%，包括凝固酶阴性和凝固酶阳性的葡萄球菌）、粪肠、屎肠球菌。 l???????? 革兰氏阴性杆菌：大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌，、不动杆菌、假单胞菌、黄单胞菌、流感嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母（其中霉菌占25%）。 常见缩写名词 l???????? MRSA——凝固酶阳性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌。 l???????? MRCNS——凝固酶阴性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌。 l???????? VRE——耐万古霉素肠球菌。 l???????? PRP——耐青霉素肺炎链球菌。 l???????? ESBL——超广谱β内酰胺酶（39%）。 医院感染的诊断标准 l???????? 经细菌培养证实的菌血症。 l???????? 泌尿系统感染： 1.?????? 无症状菌尿，细菌数10５CFU/ml。 2.???????? 入院时有尿路感染，入院后又培养出新的细菌。 3.???????? 有临床症状，培养可以为阴性，WBC10/HPF、革兰氏阳性球菌10４CFU/ml, 革兰氏阴性杆菌10５CFU/ml。 l???????? 下呼吸道感染：有咳嗽、胸痛、发热和咳痰(培养可以为阴性，X光检查亦可为阴性)。 l???????? 胃肠道感染：有临床症状,培养出病原菌。 l???????? 心血管系统感染：主要指心瓣膜、心包、心肌及血管部位的感染，细菌培养亦可为阴性。 l???????? 烧伤部位出现化脓可引起菌血症。 l???????? 外科伤口出现脓液视为院内感染，细菌培养可以为阴性。 l???????? 皮肤化脓性感染：从皮肤病灶，溃疡或肿块有脓性分泌物排出，细菌培养可为阴性。 l???????? 静脉插管或针刺部位排出脓液，细菌培养可为阴性。 l???????? 骨髓感染：根据临床症状和体征，X射线检查而确诊，细菌培养不是必须的。 l???????? 脑膜感染：有临床症状而且培养阳性。 l???????? 子宫内膜炎，有脓液自宫颈排出，培养阳性或有全身症状。