医学讲座讲稿：社区手足口病预防.ppt

管好儿童的手足口， 幸福跟着健康走！ 预防手足口病, 关爱儿童健康 ! 河南省手足口病疫情形势 2011年1月1日-2月28日，全省累计报告1350例，死亡1例。 截至2月28日，全市累计报告手足口病病例98例，重症16例，无死亡。报告病例居前5位的依次为巩义市（25例）、金水区（19 例）、中原区（12例）、管城区和高新区各（7 例），此5 县区报告病例数占全市报告病例总数的71.43%。 一、什么是手足口病？ 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病。??? 引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71，EV 71）最常见。 二、人患了手足口病，有哪些主要症状？ 人感染了肠道病毒至发病一般为3-7天； 没有明显的前驱症状：多数病人突然起病，主要在手、足、口、臀四个部位出现疱疹； 具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 初期可有轻度上感症状，由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。 口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退； 疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。 手、足、口病症状在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周消退。 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 三、手足口病会引起哪些并发症？ 手足口病主要表现在皮肤和口腔上，但严重时病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。 伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶然可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。 合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。 四、手足口病病毒的传染源是什么？ 患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。 流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇期的主要传染源。 五、手足口病是怎样传染给人的？ 1．人群密切接触是重要的传播方式。如儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，?? 2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，故与患病的患儿近距离接触可造成感染。??? ??? 3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，如受患者的粪便污染的食物，也可发生感染。 ??? 4．门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 六、哪些人容易感染呢？ 手足口病的患者主要为学龄前儿童，7岁以下，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～9 5％。 据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供了先决条件。 七、什么季节容易感染？ ? 四季均可发病，以夏秋季（7月份）多见，冬季发病较为少见 九、人感染了手足口病，如何治疗？ 1．休息：隔离治疗休息。 2．饮食：应进易消化的清淡食物， 3．治疗： (1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C; 　 (2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。 　　 　(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。 　(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫; 　(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。 　4.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。 　　(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗 　　(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。 4、愈后：无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 十、如何预防手足口病？ 1．控制传染源??? (1) 杀灭病毒。患儿的粪便及其他排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，对日常用品、玩具用肥皂、84消毒液进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。将衣被阳光暴晒。同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。