医改中的医疗服务教材课程.ppt

药事管理组织 医疗机构应成立相应的药事管理委员会（组） 药事管理委员会（组）依法负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药 药事管理委员会 药事管理委员会委员应该由相应技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 医疗机构药学部门的设置 医疗机构可根据本机构的功能、任务、规模，在保证质量完成医疗机构药事工作的基础上，按照精简高效的原则设置相应的药学部门。 药学部门负责本机构药品以及与药品有关的技术和管理工作。 逐步建立临床药师制 临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》（卫人发[2001]164号）有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。 药物临床应用管理 临床用药是应用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。 药品供应与管理 医疗机构的药学部门要掌握新药动态和市场信息，编制药品采购计划， 医疗机构药品采购要实行公开招标采购或参加集中招标采购。药学部门要参与药品采购工作，并对购入药品质量负责。严格执行药品进货检查验收制度，对质量可疑的药品必须经检验合格后方可入、出库。不得购进和使用不符合规定的药品。 调剂管理 医疗机构的药学专业技术人员必须严格执行操作规程和处方制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。 * 医改中的医疗服务---推进公立医院改革试点 张宗久 1978与2008年公立医院基本数据 项 目 1978年 2008年 公立医院（个） 9293 14309 床位数（万张） 110 261 其中：政府办医院（个） 5082 9777 床位数（万张） 74 223.5 卫生技术人员（万人） 64.1 237.5 诊疗人次（亿人次） 4.83 14.75 入院人次（万人次） 1153 6304 业务收入（亿元） － 5580 业务支出（亿元） － 5753.5 2007年医疗机构所有制构成(%) 总数 国有 集体 联营 私营 其他 医院 19852 67.4 7.6 0.8 16.7 7.5 疗养院 237 95.4 1.7 0.0 0.8 2.1 社区卫生服务中心(站) 27069 28.4 46.4 7.4 11.4 6.4 卫生院 40679 65.4 32.9 0.1 0.7 0.9 门诊部 7124 26.6 16.5 0.7 45.3 10.8 诊所/卫生所/医务室等 189959 13.6 10.1 0.4 72.0 4.0 妇幼保健院(所) 3051 99.0 0.7 0.0 0.0 0.2 专科防治院(所/站) 1365 93.3 5.1 0.0 1.0 0.7 急救中心(站) 202 94.1 2.5 0.0 0.5 3.0 临床检验中心(站) 40 47.5 7.5 5.0 17.5 22.5 总计 289578 27.6 16.5 1.1 50.6 4.1 公立医院情况 项 目 2008 占比/全体 项 目 2008 全体 机构数（个） 13111 66.5% 床位使用率（%） 84.0 80.8 床位数（张） 2500400 87.7% 出院者平均住院日（日） 10.5 10.5 人员数（人） 3252300 --- 入院与出院诊断符合率（％） 98.5 --- 卫生技术人员 2613200 --- 住院手术前后诊断符合率（％） 99.0 --- 执业（助理）医师 1000300 --- 住院感染率（％） 1.2 --- 注册护士 1060600 --- 无菌手术感染率（％） 0.8 --- 诊疗人次（亿人次） 15.3 90.5% 无菌手术甲级愈合率（％） 95.4 --- 入院人次（万人次） 6230 91.6% 急危重症抢救成功率（％） 91.4 --- 医师日均诊疗人次 6.1 6.0 门诊病人人均医疗费用（元） 137.2 --- 医师日均住院床日 1.9 1.8 住院病人人均医疗费用（元） 5310.0 --- 备注：本表公立医院仅包括经济类型为国有的医院，即卫生部门、其他政府部门和国有企事业单位办的医院，不含集体医院 二、指导思想和基本原则 指导思想 坚持公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，解决公平问题，缓解看病贵、看病难的问题。 按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，满足