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激素项目的检测及临床应用 杨永俊 电话 河南省人口和计生临床检验中心 激素检测项目的测定及临床应用 1、激素测定的发展历程和分类； 2、甲状腺激素测定和应用； 3、性激素的测定及应用。 甲状腺和性腺功能测定发展历程 1960’前 1990’ 基础代谢 FT3、FT4、sTSH 1970‘ 1980‘ 甲状腺吸131碘率 1980’ 自身抗体 TT3、TT4、TSH 甲状腺扫描 甲状腺显像 超声显像 针刺活检 甲状腺和性腺激素的体外分析法 放射免疫分析技术 非放射标记免疫分析 主要两类 分析技术 放射免疫分析（RIA） 优点 缺点 20世纪50年代发明，70年代广泛应用于临床， 标记物放射性衰变 简便、灵敏 促进了内分泌学的发展试剂有效期短 特异、价廉 每次需做标准曲线 应用广、性价比高 适合于成批样品。 试剂与仪器兼容性好等。 放射免疫测定法 1960’ 酶免疫测定法 1970’ 化学发光免疫测定法 荧光免疫测定法 1980’末 1980’－1990’ 电化学发光免疫测定法 1997－ 非放射标记免疫分析 • 酶标记免疫分析 • 荧光免疫分析 • 化学发光免疫分析 • 时间分辨荧光免疫分析 雅培公司 酶促发光 拜耳公司 罗氏公司 电化学发光 非放射性免疫与放射免疫分析的比较 • 试剂稳定，有效使用期长，可达6～12月 • 灵敏感度高，可达10-14－18g • 标准曲线稳定，可达2～4周，节省试剂 • 自动化程度高，减少加样误差 • 出结果迅速，适合急诊检测 • 缺点：仪器及试剂成本较放免高，试剂与仪器不 甲状腺功能的调节 TRH 口服 甲状腺激素 垂体 甲状腺刺激性抗体 下丘脑 cAMP 兴奋甲状腺 TSH FT3