医院信息系统的发展与和展望.ppt

医院信息系统的发展与展望 邹赛德 中山大学 医学计算机教学中心 2003．11．12 备注：本讲稿部分资料选于“2003‘华南地区医院信息与网络大会论文集”，特此致谢！ 2.? 医院信息系统的定义和特征 医院信息的产生及数据流特征 图-2 医院信息管理数据流图 医院信息系统 （HIS，Hospital Information System） HIS是实现医院计算机化管理的系统形式与产物。HIS应用现代信息技术，适应现代医院的业务和管理需求，是医院信息管理的技术平台和数据集中管理者。HIS把医院业务流程和管理产生的信息，以数据的方式提炼集中到计算机系统之中，如图-2所示 。它又分为“医院管理信息系统”和“临床信息系统”： 医院管理信息系统(HMIS ，Hospital Management Information System)-- 现代医院的管理部门及管理业务，将建立在HMIS的基础上；这也是我国大中型医院近十年在医院管理上的一大进步。 临床信息系统（Clinical Information System , CIS）-主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 医院信息系统的特点 医院信息系统设计的概念模型： 这里构筑双 塔模型阐述 数据流在医 院业务和管 理中的层次 结构关系 图-3 医院信息层次结构的双塔模型 医院信息系统的特点 现代医院规模庞大、关系复杂、对临床信息和管理信息的高度共享和响应时间要求高，这是传统的医院信息管理机制无法实现的。而以计算机网络为基础的HIS，由于有以下的众多特点而可以担负起现代医院信息管理的重任： ①技术支持 --计算机网络、网络管理系统、数据库技术与数据库系统 ②支持连机事务处理 --大量的前台事务处理 ③支持管理部门的信息汇总与分析 --数据收集、综合、汇总、分析报告 ④医疗信息的复杂性与标准化 --解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化 ⑤信息的安全性与必威体育官网网址性（系统的与数据的） ⑥HIS的生命性 医院信息系统功能规范 -- 2002年2月公布了《医院信息系统基本功能规范》修订说明 HIS发展的几种模式 以科研、临床研究为目的的专题信息系统 以医学专题为目的的信息系统，相对独立的应用系统 以财务为中心、以管理为目的的管理信息系统 门诊挂号收费系统、住院收费系统 以病人为中心、以诊疗为目的的临床信息系统 核心是电子病历系统，同时整合LIS、PACS、手术等其它子系统 完全的信息系统，城市卫生网络 医院的信息化、数字化是建立在完全的信息系统的基础上。 每一个医院都是一个城市市民健康和卫生管理工作的基层单 位，同时考虑医保、社区医疗、卫生突发事件应急、防疫-检疫 等方方面面的需求和关系，HIS应该还具有一个管理严格、安全 性好的外网数据交互层。 我国医院信息系统发展的几个阶段 探索阶段 -- 70-80年代，南京军区南京总院、北京积水潭医院，DJS-130小型机 启动阶段 -- 90-96年HIS开发计划列入国家“85规划” ，1996年由中国医院管理研究所牵头开发的“中国医院信息系统”在北京医科大学附属人民医院试点建设，成为中国HIS的典型代表。 发展阶段 -- 97年以后由于“中国医院信息系统”等一批功能相对完善、商品化的HIS系统，全国进入了快速发展期 。 HIS不断改造发展的新项目内容：医生工作站、护士工作站、LIS、PACS、电子病历系统等等 冷静思考、逐步完善，建设数字化医院（2003年） HIS的核心技术 医院信息系统的体系结构与通信、网络基础 图-4 医院信息系统网络示意图 数据库技术，数据仓库与数据挖掘 数据库系统是一个实际可操作的存储、维护并向应用系统提供数据的软件系统；是存储介质、处理对象和管理系统的集合体。信息系统（当然包括HIS）的数据管理都建筑在数据库工具上，并以数据库系统的概念规范；从这个意义上说，HIS就是一个数据库系统。 第一层是联机事务处理（OLTP）--它是整个医院的业务基础，包含了所有支持医院运作的业务子系统 。 第二层是联机事务分析（OLAP）--如果OLAP与OLTP的运作共用由OLTP生成的业务数据库，必然致使OLTP负荷繁重，造成业务系统的阻塞，甚至会压垮整个系统；这就产生了对与业务数据库分离的数据仓库（Data Warehouse，DW）的需求。 数据仓库与数据