医疗机构战略管理--刘冀生详解.ppt

（五）什么是医疗机构战略管理？ 医疗机构战略管理是指医疗机构战略的分析制订、评价选择以及实施控制，使医疗机构能够达到其战略目标的动态管理过程。 战略管理是把医疗机构战略的分析与制订、评价与选择、实施与控制三者形成一个完整的、相互联系的动态管理过程。 1.医疗机构战略管理： (1)要回答三个基本问题：我们的业务是什么？业务组合应该是什么？为什么？ (2)要认清三个基本前提：外部环境的机会和威胁是什么？内部的优势和劣势是什么？我们的愿景与目标是什么？ (3)医疗机构的战略选择是什么？ (4)战略的实施方案要包括市场营销、组织设计、人力资源管理与医疗机构文化建设等。 2.医疗机构战略管理的整体架构： （2）国务院发布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》［国发（2006）10号］，明确了社区卫生服务的指导思想、基本原则、工作目标、体系建设及政策措施。 2006年3月1日国务院原则通过《农村卫生服务体系建设与发展规划》。有学者称，中国要在2020年完成社会主义新农村建设，届时我国农村卫生服务体系也会达到一定水平。 （3）中国医疗卫生体制改制形成两类三种型式的医疗机构。 两类：政府办的医疗机构及非政府办的医疗机构 三种型式是： A. 公立医疗机构：根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，由政府制定统一区域卫生规划，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗机构，大力发展社区卫生服务中心和新型农村合作医疗机构。公立医疗机构是独立法人，实行“核定收支、收支挂钩、超收上交、差额补助”的经济机制。公共卫生服务，应由政府向全体人民免费提供。 在基本医疗领域，以政府投入为主，向全民提供基本药品和诊疗手段保障。对非基本医疗需求，由个人和家庭承担责任，鼓励参加商业医疗保险。 B.非营利性医疗机构：包括国有医疗机构、实行托管的国有民营医疗机构（实行资产所有权和经营权的分离）、民营非营利医疗机构等。上述医疗机构是独立法人，其非营利性表现在医疗机构的盈利只能用于医疗机构的扩大再生产，而不能分红。实行免税，但要执行政府定价。 C.营利性医疗机构：包括国有民营医疗机构、民有民营医疗机构、中外合资医疗机构等。上述医疗机构是独立法人，其营利性表现在其盈利用于纳税、医疗机构发展基金、医疗机构福利基金及股东分红。其定价不受政府约束，但要纳税。　 （4）要逐步改革目前公立医疗机构占医疗机构总数95%以上的局面。城市医改试点：①坚持政府主导与引入市场机制相结合；②按属地化原则，实行区域卫生规划，优化资源配置，完善分类管理，加强政府的宏观调控和行业监督；③坚持优先发展社区卫生服务的方针，构建以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，健全社区卫生服务网络，完善服务功能，改革运行机制，增加政府投入，促进社区卫生服务的可持续发展；④改革“以药补医”机制，调整医疗收费价格，完善医疗机构经济补偿机制和药品价格管理机制。 全国有528个城市开展了社区卫生服务，占城市的81%。 案例：北京市东城区社区卫生服务改革 2. 医疗机构经济环境分析 （1）医疗机构国际经济的环境分析 当前国际经济环境呈现三方面特点： ①全球信息化。 ②世界经济一体化。 D. 加入WTO后，对中国医疗行业及医疗机构带来深刻变革。 （1）2003年末，台港澳合资合作医疗机构15个，中外合资合作医疗机构有200多所。 （2）外国资本进入中国促进了我国医疗技术、服务水平、管理水平的提高，丰富了医疗服务层次，有利于医疗机构多元化发展。 （3）外国资本进入中国对我国医疗卫生行业的冲击，表现在与中国医疗机构抢人才、抢市场、抢医疗机构。 据报导，目前还有60亿美元的业外资本在等着收购中国的医疗机构。 案例：韩国SK集团创办北京爱康医疗机构 2004年3月SK投资2400万与中国卫生部国际交流中心福州信科技有限公司投资共同建立爱康医疗机构，提供整形美容，亚健康诊治，提供高端服务，5年内SK要在中国再拷贝20家同类医疗机构，组织建立大型医疗集团。 E. 民营医疗机构有了一定的发展 （1）据报导，目前我国营利性民营医疗机构4000家。 （2）部分民营医疗机构已向规模化方向发展。 案例：凤凰集团 （3）部分民营医疗机构注重高科技在医疗中的作用。 案例：沈阳何氏眼科医院以科技为基础，临床为依托，创建中国眼科高科技基地 （4）部分民营医疗机构把提高服务质量、使患者满意和愉悦作为医疗机构的服务理念。 案例：北京健宫医院 1. 中国医疗卫生行业的主要经济特性是什么？ （1）卫生医疗服务行业具有高投入、高技术、高风险的特点。 （2）卫生医疗服务行业具有多学科、高度分工协