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公共卫生项目资金监管探讨 　　摘要：公共卫生项目监管是对公共卫生项目的规划设立、启动实施、管理监测、产出以及完工评价等过程以及具体活动的资料、程序、产出、绩效、影响因素等进行监测、督导、评价和考核，及时发现问题，降低项目风险，促进项目顺利实施和目标达成的一系列工作。 　　关键词：公共卫生项目监管；监管方式；指标体系；报告撰写 　　公共卫生项目是为解决公共卫生领域的问题，推动公共卫生事业发展，保护和促进目标人群健康，与公共卫生有相关性的社会各方共同参与实施的项目，是具有健康导向的影响和正向外部效益的项目。 　　本文所指的公共卫生项目，是指根据我国公共卫生领域的规划安排，为了落实公共卫生有关政策，主要由各级财政资金支持开展的项目。 　　公共卫生项目监管是指合理整合和应用与项目监管有关的知识、工具和技术，对公共卫生项目的规划设立、启动实施、管理监测、产出以及完工评价等过程以及具体活动的资料、程序、产出、绩效、影响因素等进行监测、督导、评价和考核，及时发现问题，降低项目风险，促进项目顺利实施和目标达成的一系列工作。本文主要探讨项目实施阶段的资金监管。 　　一、项目实施阶段资金监管的目标和方式 　　（一）监管目标 　　主要包括以下三个方面。 　　1. 适时掌握项目基本情况，包括项目总体情况和各阶段目标完成情况。 　　2. 及时发现项目执行过程中存在的问题，主要是重大损失、违法违规、财务管理不规范、财务资料不真实等问题。 　　3. 通过对问题的揭示，及时提出整改和加强管理的建议，以防范项目实施过程中的风险，保障项目资金使用安全、合规及有效，促进提高项目管理水平和资金使用效益。 　　（二）监管方式 　　卫生计生行政管理部门通过监管，可进一步了解公共卫生计生项目实施情况，总结经验，及时发现并纠正问题，从而发挥资金效益，推进医改等公共卫生计生项目任务落实，提高医疗卫生服务能力。监管的方式主要有以下几种。 　　1. 信息系统监测：卫生计生行政管理部门可以根据项目单位定期报送的信息，了解掌握项目资金到位及支出等情况，从而确定重点监管地区及项目。 　　2. 定期自查报告：项目资金监管可采用自查的方式或者自查与抽查结合的方式开展工作，项目实施机构需按照要求对项目的资金执行情况及财务管理情况进行对照检查，并纠正问题，最终形成自查报告。实施监管的部门可在自查自纠的基础上，对项目进行抽查，检查项目单位自查的工作质量，避免流于形式。 　　3. 现场督查及巡查：现场督查及巡查是监管最有效的方式。一是听取情况介绍和座谈访谈。监管部门通过听取各级卫生计生行政管理部门和项目实施机构对执行情况的介绍，与项目相关人员进行座谈，深入了解项目进展情况，发现问题，收集有关意见和建议。二是查阅资料和现场核查。通过收集和查阅项目管理制度和文件、财务和业务资料，对项目执行情况进行对比、分析和判断，全面、客观地了解项目资金的使用、执行及财务管理的规范性等情况。三是进行数据核对和分析。对项目地区填报的专项投入和支出等各项数据进行核对，主要包括：数据间勾稽关系，汇总表与分项表，数据与文件，数据与实物等的核对，保证数据填报的完整性和准确性。 　　二、项目实施阶段资金监管组织实施 　　实施阶段的资金监管主要包括制定年度监管计划、监管方案、成立项目监管小组等。各级监管部门负责根据年度工作重点和本部门的整体部署制定年度的监管工作计划，包括监管项目范围、监管时间、组织及参与部门预算。在年度监管工作计划的基础上组织制定监管工作方案。监管方案一般包括以下几个方面。 　　1. 监管内容：明确监管的重点，一般围绕年度工作重点进行安排。 　　2. 监管对象：明确监管的项目，对象要具体清晰。 　　3. 时间安排：明确监管的时间安排，具体日程，便于有条不紊地开展工作。 　　4. 人员安排：明确监管小组人员结构及分工。 　　5. 监管方式：通过座谈访谈、收取报表、查阅资料、实地检查等方式了解项目管理及执行情况。 　　6. 质量控制：为保证项目监管质量，明确督查人员责任，建立复核制度，疑难问题的定性采取会议讨论方式，质控小组一般由主管部门、监管部门和专家组成。 　　7. 重点指标：一般根据当年监管重点内容，设定重点督查指标，定性指标与定量指标相结合，便于全面掌握项目财务管理和资金管理的情况。 　　8. 监管工具：便于监管人员在有限的时间内全面了解、掌握被督查项目的财务管理情况和项目执行情况，避免工作中出现遗漏等情况。 　　三、项目实施阶段资金监管的指标体系 　　在项目资金支出中通常设立关键指标进行监管，指标体系由一级指标和二级指标构成。一级指标有4个，包括：资金下达、资金到位和支出、资金合规性、财务管理和内控。在此基础上设立二?指标，构成完整的指标体系。