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全科医生转岗培训效果调查研究 　　摘要：目的：了解基层学员全科医生转岗培训的整体效果及实际运用情况。 方法：对在哈尔滨某三级综合医院参加临床培训并最终完成理论、临床及基层三个阶段培训的首批转岗学员，采用自制问卷进行跟踪调查。结果：调查发放问卷120份，回收109份，回收率为90.83%。调查发现学员对于全科医学临床基本操作技能及其他技能在培训前后的掌握程度分年龄、学历和职称三组进行对比分析，P0.05，差异无统计学意义。95%的学员认为培训内容符合其需要；一半以上的学员认为培训的内容多数能够用于实际工作；93%的学员认为其全科医疗实践水平提高较大。 结论：培训计划和内容应结合全科医生的基本素质要求和学员的实际需求状况进行安排，使内容具有侧重点和针对性，做到学员按需学习，学有所用。 　　关键词：全科医生 转岗培训 效果 应用 　　世界全科医生组织著名专家Dixon教授曾说过：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。”从某种意义上说，我国“看病难，看病贵”问题的出现，就与我国缺少高素质、高质量的全科医生有着很大的关系。为此，国家出台相关政策，多渠道加快培养全科医学人才。其中，全科医生转岗培训是依据我国国情，开展的一种具有中国特色的培养渠道。自2010年国家前卫生部（现卫生计生委）启动实施基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目以来，各省积极开展本省的全科医生转岗培训工作，为了解转岗培训学员在完成所有培训并回到基层开展工作之 　　后对于全科医学知识的掌握与应用情况，本研究对在哈尔滨某三级综合医院参加临床培训并最终完成理论、临床及基层三个阶段培训的首批转岗学员，采用自制问卷进行跟踪调查，评估学员的培训效果及应用情况，并对结果进行分析。 　　一、对象与方法 　　（一）调查对象 　　在哈尔滨某三级综合医院参加临床培训并最终完成理论、临床及基层三个阶段培训的首批120名转岗学员。 　　（二）调查方法 　　通过德尔菲法自行设计调查问卷并展开调查。调查内容包括：学员的基本情况（性别、年龄、学历、职称）、培训的效果（全科医学临床基本操作技能及其他基本技能，以下简称A维度）和工作中的应用情况等。 　　（三）统计学方法 　　调查结果采用Excel 2003进行双次录入建立数据库，采用SAS9.13国际标准统计学编程软件进行统计分析，应用秩和检验、卡方检验、Nemenyi法，以P0.05为差异有统计学意义。 　　二、结果 　　（一）学员基本情况 　　本次调查的109名学员中，男性87人（80%），女性22人（20%）。学员的年龄、学历、职称情况详见表1。 　　（二）培训的效果 　　将学员对A维度掌握程度的调查结果，按照年龄、学历、职称分组的得分情况对各组间进行比较分析，P值均小于0.05，差异有统计学意义。详见表2。再通过Nemenyi法分别进行组内的两两比较，综合分析得出年龄在45-55岁的学员（年龄结构为中年）、学历较高的学员（本科学历）和职称是副主任医师及以上组的学员对A维度在培训后的掌握程度更好一些。详见表3。 　　学员对A维度培训必要性的认识，只分为必要和不必要，从A维度选择最多学员认为有培训必要的一项（常用药物的合理应用的培训），分年龄、学历和职称进行差异性分析，P值均大于0.05，即对于培训必要性的认识，差异无统计学意义，大部分学员都认为有必要进行培训，选择必要的百分比从74.07%到84.62%不等，对于培训的开展大部分学员是持支持态度的。详见表4。 　　（三）工作中的应用情况 　　培训时的相关安排与学员基层工作的相符程度 培训安排整体上与学员的基层工作是相符的，但有27%的学员认为其轮转的科室与其所在单位的科室设置不很符合，6%学员则认为完全不符合。详见表5。 　　培训内容能否用于学员的实际工作情况的调查 培训所学得的疾病的临床诊治知识有98%的学员认为能够用于实际工作，而培训学习的临床基本技能有99%的学员认为能够用于实际工作。 　　参加培训后的全科医疗实践水平的提高程度的调查参加培训后，其全科医疗实践水平，42人（39%）认为提高很大；60人（54%）认为提高较大；6人（6%）认为提高很少；只有1人（1%）觉得说不清。 　　学员认为最需要培训的前三项内容的调查 结合实际工作学员认为最需要培训的是临床常见症状的诊断与鉴别诊断、临床基本操作技能和急诊急救的相关知识和技能。 　　转岗培训工作尤其是临床培训阶段存在问题的调查学员认为存在的主要问题依次是：时间太短、重点不突出、培训大纲内容太多以及单位及个人重视不够等。 　　学员对于转岗培训工作的建议 大多数学员认为应该根据实际工作需要以及基层对卫生服务的需求现状进行重点系统的培训，