全程人性化护理在人工流产术中应用.docVIP

全程人性化护理在人工流产术中应用 　　摘要：目的 探讨全程人性化护理在人工流产术中的应用效果。方法 选择人工流产术者200例随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式基础上采取全程人性化护理。比较两组镇痛效果、人工流产综合反应发生率、患者满意度。结果 观察组镇痛效果、患者满意度明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P0.01）。观察组人工流产综合反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论 在人工流产术中实施全程人性化护理能缓解人工流产手术中患者的疼痛，降低人工流产综合反应发生率的发生，提高患者对护理人员的满意度，促进医患和谐，提升护理质量。 　　关键词：全程；人性化护理；人工流产术；流产综合征；满意度；镇痛效果 　　人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人工流产是指因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，是避孕失败的常用补救方法，然而手术的疼痛及其手术并发症的发生会给患者生理和心理上带来巨大的伤害。为了有效减轻疼痛及降低手术并发症，我院采用全程人性化护理用于人工流产术，取得了满意效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年9月～2014年3月在我院门诊自愿实施人工流产术的孕妇100例作为观察组，均为初产妇，年龄在18～35岁，无人工流产禁忌症，妊娠6～10 w，同时随机抽取100例作为对照组。两组在年龄、体重、孕周、孕次等方面有可比性，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1操作方法 对照组采用常规护理模式，在术前完成一般情况评估后签署人工流产术知情同意书，交代术后注意事项，按常规操作进行人工流产术。观察组在常规护理模式及手术操作基础上采取全程人性化护理。两组手术操作均由经统一培训的人员完成。 　　1.2.2全程人性化护理方法 　　1.2.2.1术前护理 医务人员主动热情接待患者，询问病史时要减少在场人员，保护患者的隐私，减轻思想上的压力和疑虑，认真而听取患者的倾诉，耐心地解答其提出的任何问题，详细介绍手术环境，方式、时间、预后、相关注意事项及手术医生的资质，使她们认识到人工流产术仅仅是一个小手术而已，完全可以顺利而安全，调节患者的心理，减轻患者的心理压力。告知患者术中积极配合的重要性，交给患者放松技巧，并取得其家属的理解及配合。针对不同患者的心理状态，为其提供相应的心理护理，尽量避免对患者不必要的心理刺激。 　　1.2.2.2术中护理 医务人员让患者选择自己喜好的音乐类型及相应曲目。也可以让患者提供自己喜爱的曲目，将患者选定的曲目存储于MP3中或直接下载于手机中播放。进入手术室后，护士选择患者喜欢的音乐开始播放，欣赏音乐直至手术结束，术中也可以根据患者的要求更换其喜欢的音乐。协助患者采取较舒适的体位，与患者谈一些轻松愉快的话题，分散其注意力，术中轻握患者的手，让患者有安全感，采取鼓励性语言，同时采取放松疗法，手术时患者双手可放于胸前，嘱患者适当深呼吸，然后慢慢呼气，放松下腹部以减轻不适感，告知孕妇勿屏气，屏气会引起会阴部肌肉紧张，不利于医生操作，导致手术不顺利。 　　1.2.3术后护理 人工流产术后护理人员以温和的态度和动作协助患者穿好衣服，护送至观察室休息，给予患者心理上的安慰及相关知识指导，肯定患者手术过程的配合，询问有无不适，告知人工流产术后阴道流血、腹痛是属于正常现象的，一般在短时间内就会消失。不用过度紧张，并给予健康指导，嘱患者注意加强营养、避免进食刺激性食物、注意休息、保持外阴清洁、1个月内禁止性生活和盆浴，做好计划生育宣教，告知避孕知识及人工流产术对身心的危害，针对性地给予患者多种避孕方式指导，并与患者共同寻找出适合而有效的避孕措施，嘱患者术后1个月来院复诊，如有发热、腹痛、出血多及时随诊。 　　1.3诊断标准 　　1.3.1疼痛评价标准[2] 疼痛分级按世界卫生组织（WHO）规定分级：0级（无痛）：腰腹酸胀，稍感不适。I级（轻痛）：腰酸腹胀可忍受，微汗或无汗；II级（中痛）：明显腰腹酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受。Ⅲ级（重痛）：强烈腰酸腹痛，不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。0级、I级为有效。 　　1.3.2人工流产综合反应判定标准[3] 受术者术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 　　1.4统计学方法 计数资料所得数据均输入计算机，应用SPSS 17.0软件统计包进行处理，采用χ2检验和Ridit分析。 　　2结果 　　3讨论