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全程陪伴分娩护理方法效果分析及对新生儿影响研究 　　【摘要】 目的：研究和分析全程陪伴分娩护理方法在产科中的应用效果，以期提高分娩质量以及护理满意度。方法：选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院产科128例分娩产妇，给予全程陪伴分娩护理且作为观察组，另外于同期再选取给予传统护理方法的120例分娩产妇进行对比研究，即对照组，对两组产妇护理满意度、产妇分娩及新生儿情况进行观察以及数据的对比研究。结果：观察组护理满意度为97.66%、自然分娩率为89.84%，均高于对照组（P0.05）；观察组总产程为（5.66±1.15）h，较对照组短（P0.05）；新生儿Apgar评分≤7分发生率为10.94%、胎儿窘迫14.84%，均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：全程陪伴分娩护理方法在产科中应用效果显著，拓展了产科护理思路，值得推广。 　　【关键词】 全程陪伴； 分娩； 护理； 效果 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0113-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.054 　　据流行病学调查显示98%的产妇在分娩期间存在紧张、恐惧感，100%的产妇渴望有人陪伴[1]。尤其是近年来，随着剖宫产率的不断升高以及人们对分娩护理质量要求的提升，全程陪伴护理作为一种全新的护理模式，能够给予产妇心理、生理及情感上的支持，使得产妇可以主动配合护理工作而提高护理质量、顺利完成分娩[2-3]。笔者选取2014年1月-2015年3月产科128例分娩产妇为研究对象，进一步加强全程陪伴分娩护理方法的观察以及对新生儿影响的研究，其效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年3月在笔者所在医院妇产科128例分娩产妇作为观察组，给予全程陪伴分娩护理；另外于同期再选取给予传统护理方法的120例分娩产妇作为对照组。所有产妇均无明显剖宫产指征、具备阴道分娩条件，自愿接受自然分娩。同时本次研究符合医学伦理要求且所有分娩产妇家属均签署本次研究知情同意书。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），详见表1。 　　1.2 排除标准 　　（1）精神疾病、认知异常、语言障碍等因素无法正常交流；（2）B超显示胎儿发育异常；（3）产妇存在遗传性疾病、全身性疾病等合并症或并发症；（4）依从性差或病历资料不全等因素无法配合正常护理。 　　1.3 护理方法 　　对照组给予传统常规护理方法，即传统的交接班制度和助产方法，由2～3名助产士负责一名产妇，在产妇出现规律宫缩或胎膜早破等情况时，入待产室，由助产士按照轮班制度，根据产房常规要求进行全产程观察与分娩护理。 　　观察组采取全程陪伴分娩护理，即：（1）分娩前护理，由一名助产士与其交流，内容包括自我介绍、住院须知、分娩知识宣讲、分娩注意事项等；（2）分娩护理，产妇宫口逐渐扩大至2 cm进入待产室，由指定护理人员全程陪伴直至分娩结束；其中在第一产程时，根据该产程特点，可给予产妇听轻音乐、擦汗、抚摸产妇腰腹部转移产妇注意力、消除恐惧以减轻心理负担；宫缩间隙期告知产妇宫口进展情况与分娩痛性质，指导其正确呼吸；另外，可鼓励产妇在宫缩间隙期间下床活动、多饮水、少量食用易消化的食物；第二产程时，指导产妇排空膀胱、给予良好的舒适体位，阵缩开始时，指导产妇深吸气后屏气收缩腹壁肌肉、膈肌，间歇期可休息；阵缩后，再屏气；同时，指导产妇在宫缩时如何正确运用腹压，协助产妇娩出胎儿；此期，护理人员可抚摸产妇脸部、汗出时予以擦拭、紧握产妇双手，缓解产妇紧张心理；第三、四产程时，护理人员应15 min对产妇子宫、会阴、生命体征观察1次，是否存在出血、血压及脉搏是否正常、伤口有无肿胀等，一旦异常及时告知医生加以处理；产后30 min鼓励产妇早接触、早哺乳；2 h后若无异常，可陪同产妇至病房休息，指导其母乳喂养。 　　1.4 护理效果评价标准 　　参考《维多利亚住院患者满意度监测方法学》，制定护理服务调查问卷表，包括健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持，每个方面包括满意（80～100分）、基本满意（60～79分）及不满意（60分以下）。满意度=满意例数/总例数×100% 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇护理满意度比较 　　两组产妇护理效果比较，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组产妇