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全身麻醉剖宫产术护理对策分析 　　[摘要] 目的 为指导临床护理工作，对180例全麻剖宫产术的产妇的护理经验进行总结。 方法 方便选取2013年7月―2015年12月在该院行全麻剖宫产术的180例产妇，统计并分析剖宫产全麻的原因、手术及麻醉期的风险因素，对护理经验与护理措施进行总结。结果 全部产妇都安全分娩，没有发生麻醉意外。新生儿窒息发生47（25.7%）例。 结论要严密监控并防范术中出现的风险，充分做好各项应急准备，包括预先配置护理人员，充分保障患者安全，使手术能够顺利进行。 　　[关键词] 破宫产术；全身麻醉；风险因素；护理措施 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0159-03 　　[Abstract] Objective To guide the clinical nursing， nursing experience in 180 cases of anesthesia for caesarean section maternal summarized. Methods July 2013 to December 2015 in our hospital 180 cases of maternal general anesthesia， cesarean section， and statistical analysis of risk factors for cesarean section anesthesia reasons， surgery and anesthesia， and nursing experience nursing summary. Results All women are safe childbirth without anesthesia accidents. 47 （25.7%） cases of neonatal asphyxia. Conclusion To closely monitor and guard against the risk of intraoperative factors， do the preparatory work， reasonable arrangements for nurses to ensure the safety of mothers and newborns， and ensure the smooth flow of aid. 　　[Key words] Broken cesarean surgery； General anesthesia； Rsk factors； Nursing 　　椎管内麻醉是剖宫产术的主要麻醉方法，在某些条件下有必要对患者进行气管插管全身麻醉。在剖宫产手术中，对产妇的全麻可能会导致产妇麻醉并发症或新生儿窒息，因此风险很大[1-2]。手术室护士应当充分认识到剖宫产术中全麻要面对的风险，在围术期做好护理的准备与配合工作。该研究方便选取2013年7月―2015年12月在该院行全麻剖宫产术的180例孕妇，将配合护理的经验总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取2013年7月―2015年12月在该院行全麻剖宫产术的180例孕妇，产妇年龄19～20岁，平均（28.3±5.6）岁，体重56～83 kg，平均（65.0±8.6）kg，孕周33～42周，平均（37.2±2.2）周，手术时间33～42 min，平均（64.0±16.3）min，从开始麻醉至患者完全清醒拔管的麻醉时间36～210 min，平均（80.3±19.2）min。全身麻醉实施原因见表1。该研究经过该院伦理委员会批准，患者或家属均签署了知情同意书。 　　1.2 麻醉与手术方法 　　为了防止出现麻醉意外，术前剖宫产产妇禁饮2 h、禁食8 h，在急诊进行剖宫产产妇均为饱胃，除了门诊小手术外都要遵守这一规定。进行血常规、凝血功能检查、生化全套准备，血小板减少产妇准备血小板6U、红细胞2U，重度子痫昏迷患者准备2U红细胞。左侧上肢静脉开放，同时开放重度子痫、血小板减少、心脏病产妇颈内静脉。采用指脉搏氧饱和度、无创血压心电图进行麻醉检测。准备包括盐酸纳洛酮（北京华素制药）、0.01%肾上腺素（山西振东泰盛制药）、5%碳酸氢钠等复苏药物，与新生儿喉镜、吸痰管、2.5-3号气管导管、新生儿复苏专用吸引器等。产妇进行常规吸氧，铺上消毒毛巾，医生进行切皮，静推1 μg/kg瑞芬太尼（恩华药业）、1 mg/kg司可林（上海旭东海普药业）与3 mg/kg丙泊酚（西安力邦制药），意识消失进行手术。百分之百氧气面罩吸氧去氮，插入产妇气管导管，采用麻醉呼吸机进行机械