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全程综合护理干预在糖尿病患者中应用效果分析 　　【摘要】 目的 探讨全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的应用效果。方法 将本院2011年11月～2013年11月收治的90例糖尿病患者随机分为对照组和观察组， 均给予本科常规护理， 仅观察组在此基础上给予健康宣教、优化饮食结构及加强血糖监测等全程综合护理措施， 分析两组干预前后的血糖和血脂水平并采用中文版SF-36生活质量量表评价生活质量， 同时随访患者的服药依从性。 结果 除对照组的甘油三酯及总胆固醇外， 两组干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖值均低于干预前（P0.05）， 观察组干预后的血糖、血脂水平均低于对照组（P0.05）；观察组干预后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分依次为（79.31±12.47）分、（69.35±11.34）分和（143.82±16.50）分， 均高于对照组的（71.62±11.36）分、（62.45±10.48）分和（135.60±13.72）分， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组的治疗依从率高于对照组（75.6% VS 48.9%， P0.05）。结论 全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的效果较好， 可改善血糖、血脂水平及生活质量， 并提高服药依从性。 　　【关键词】 糖尿病；血糖；综合护理；临床效果 　　糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 可导致机体糖、脂肪及蛋白质的代谢异常， 严重影响了患者的生活质量。该病引发的多种并发症给患者身心带来了极大伤害[1]。保持平稳的血糖水平有益于提高该类患者生活质量。除常规药物治疗外， 做好糖尿病患者的护理干预对于稳定血糖也有重要意义[2]。本研究对新疆石河子开发区医院2011年11月～2013年11月收治的90例糖尿病患者实施全程综合护理干预， 在控制血糖血脂、提高生活质量及服药依从性上收到较好效果， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 病例为本院2011年11月～2013年11月收治的90例糖尿病患者， 其中男52例， 女38例， 年龄范围为42～76岁， 平均年龄为（62.7±10.5）岁， 病程为（12.8±3.6）年。纳入标准：①均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准；②均口服降糖药物；③未合并严重内科疾病、急性炎症、恶性肿瘤及消化道溃疡者。排除精神类疾病、失明、失聪及随访不到者。依据随机数字表将患者分为两组， 且例数、年龄及病程的差异无统计学意义， 具可比性。对照组：45例， 男26例， 女19例， 年龄范围为42～75岁， 平均年龄为（61.4±11.2）岁， 病程为（12.2±4.2）年；观察组：45例， 男26例， 女19例， 年龄范围为43～72岁， 平均年龄为（63.2±13.0）岁， 病程为（13.1±5.4）年。 　　1. 2 护理措施 对照组采取本科常规护理措施， 观察组则在此基础上给予12周的全程综合性护理干预， 具体内容如下。 　　1. 2. 1 并发症预防 长期控制血糖稳定是预防糖尿病相关并发症的关键， 故应及时监测血糖及尿糖水平。护理人员应向患者及其家属强调监测血糖的重要性， 向其讲解正常血糖值及合理变化范围， 如空腹血糖以3.8～6.1 mmol/L为宜， 餐后2 h血糖应低于7.8 mmol/L。教会患者掌握血糖仪监测血糖的方法， 有条件者可佩戴血糖监测仪， 做好血糖动态监测， 对出现异常者， 及时给予胰岛素治疗[2]。 　　1. 2. 2 运动指导 养成良好的运动习惯对维持血糖稳定有重要意义， 故应帮助并监督患者开展适量运动， 以运动时心率不超过120次/min为宜， 建议选择慢跑、散步及太极拳等运动为主， 每周应坚持活动3～5次， 可帮助患者保持良好的心态， 而运动导致的轻微疲劳感， 有益于睡眠[3]， 而对于肥胖者， 建议每天可做20～30 min的有氧活动。 　　1. 2. 3 健康宣教 由于糖尿病病程较长， 患者的重视程度不够， 因此要加强对糖尿病患者的健康教育工作。除向患者讲解必要的糖尿病知识外， 还应讲解控制血糖的重要性， 同时指导患者及其家属做好病情监护， 积极配合医护人员进行治疗。 　　1. 2. 4 饮食控制 饮食控制是控制血糖的重要措施， 应既要满足生存需要， 又要限制糖类摄取， 禁忌高脂及高糖饮食， 戒烟戒酒， 少食用刺激性食物。根据患者的体重来计算需要的能量， 避免过多或不足。饮食构成上， 碳水化合物的比例应以50%～55%为宜， 推荐食用复合糖， 避免摄人纯糖；鼓励患者健康饮食， 如少食多餐（可进食6餐/d）， 饮食多样化， 要定时定量， 严格控制对盐的摄入（以偏淡为佳）；为达到正常血糖并避免患者产生饥饿感， 患者主食应控制在300～350 g/d的范围内， 严禁