全血钙与骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中价值.docVIP

全血钙与骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中价值 　　【摘要】 目的：对全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用效果进行研究。方法：选择2015年9月-2016年4月来笔者所在医院接受治疗的124例佝偻病患儿作为研究对象，并采其末梢血，对其骨碱性磷酸酶使用全血干化学法与免疫浓缩技术进行检测，对其全血钙使用原子吸收光谱分析法进行检测。对全血钙与骨碱性磷酸酶检测的结果进行分析。结果：在这124例体检儿童中，骨碱性磷酸酶不高于200 U/L的儿童共38例，在200～250 U/L的儿童有58例，不低于250 U/L的儿童有28例。全血钙低于1.55 mmol/L的儿童有13例，不低于1.55 mmol/L的儿童有111例。骨碱性磷酸酶异常检出率为69.35%，全血钙异常检出率为10.48%。不同性别中，全血钙与骨碱性磷酸酶比较，差异均无统计学意义（P0.05）；不同年龄组间全血钙情况比较，差异无统计学意义（P0.05），骨碱性磷酸酶比较，差异有统计学意义（P0.05）。在3～5岁组中，其骨碱性磷酸酶异常检出率最低；在年龄小于1岁组中，其骨碱性磷酸酶异常检出率最高。结论：与全血钙检测佝偻病诊断相比，对佝偻病运用骨碱性磷酸酶进行检测具有更高的敏感性，人体钙营养水平能够更加真实具体的反映出来。而为了对佝偻病做到更加及时的预防与治疗，婴幼儿在今后要更加科学的进行相关健康体检检测。 　　【关键词】 骨碱性磷酸酶； 全血钙； 佝偻病 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0089-02 　　佝偻病是我国重点防治的儿童四大疾病之一。在我国南方地区，夏季时间长，日照时间充足，再加上近几年工业的迅速发展，城市空气污染的不断加重，阻碍着日光紫外线的照射，导致地域性的佝偻病的发病率呈上升趋势，严重影响着小儿的正常发育。佝偻病是临床中常见疾病之一，主要是由于缺乏维生素D而导致骨骼发生改变的一种综合征。儿童是佝偻病发病率最高的群体，并且骨骺尚未联合以前的儿童具有更高的发病率[1]。 　　佝偻病患者的早期症状主要表现为烦躁、多汗、易惊、睡眠不安等精神神经症状，疾病发展到了后期的时候，除了伴有严重的精神神经症状，同时还会出现骨骼畸形、组织器官功能出现障碍、小儿生长缓慢等问题，对患者与患者家庭造成了极大的负担与危害。佝偻病虽然具有很高的发病率，但是在预防起来的难度不大，然而由于人们对佝偻病还没有引起足够的重视，因此也就导致我国佝偻病患者的人数呈现出逐渐上涨的趋势。因此，必须要对佝偻病患者做到尽早发现、诊断与治疗，严格控制该病的发病率，让患者能够实现健康正常的生活[2]。为了掌握笔者所在市儿童体内维生素D的营养情况，现对来笔者所在医院接受佝偻病治疗的124例儿童展开了全血钙与骨碱性磷酸酶检测，并对这124例儿童的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文研究对象为2015年9月-2016年4月来笔者所在医院接受治疗的124例佝偻病患儿，其中男63例，女61例，年龄为6个月～5岁，平均（3.5±1.9）岁。所有儿童除患有佝偻病之外，均不存在其他肝肾、急性感染与遗传性疾病等，排除严重器质性疾病儿童，入院时意识清晰，并自愿参与本次调查研究。在进行全血钙与骨碱性磷酸酶检测前，所有儿童在前1～3个月没有口服维生素D与钙等制剂，且所有儿童均没有骨骼形态学改变的问题，少数患儿存在睡眠不安、易惊、烦躁等现象。 　　1.2 方法 　　1.2.1 全血钙检测 使用原子吸收光谱分析法，采用BH5100Plus型原子吸收光谱仪，使用的试剂有定标液、稀释液与质控液，严格根据标准操作规程SOP文件来进行试验，全血钙的正常参考值为（1.95±0.39）mmol/L。 　　1.2.2 骨碱性磷酸酶检测 通过一次性定量采血管，采集儿童末梢血30 ?l，用骨碱性磷酸酶试剂盒来进行测定，也就是运用免疫浓缩技术与全血干化学法来进行测定，严格根据相关标准操作规程来进行试验。骨碱性磷酸酶不高于200 U/L为正常水平，骨碱性磷酸酶在200～250 U/L为轻度缺乏维生素D，骨碱性磷酸酶不低于250 U/L为缺乏维生素D[3]。 　　1.3 统计学处理 　　对于数据的分析使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各个年龄组儿童的全血钙检测与骨碱性磷酸酶检测结果 　　年龄小于1岁的儿童的骨碱性磷酸酶异常检出率最高，3～5岁儿童组的骨碱性磷酸酶异常检出率最低。各个年龄组的骨碱性磷酸酶检测值比较，差异