杭师大附属院杭州市第2人民医院.doc

  1. 1、本文档共102页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
本文档由【 HYPERLINK 中文word文档库】 HYPERLINK 提供,转载分发敬请保留此信息; HYPERLINK 中文word文档库免费提供海量教育、范文、学习、政策、报告和经济类word文档。 a href=/word文档/a PAGE 本文档对您参考价值不大? 百万文档,终有你所需! 文档有哪些信誉好的足球投注网站引擎: HYPERLINK /search/ /search/ 如您认为此文档对您有较大帮助,期待您能在微薄、博客、网站和论坛等网页宣传本站链接。 链接网址: HYPERLINK 链接名称:HYPERLINK / \o 意见word列表,意见文档全集中文word文档库 杭师大附属院(杭州市第二人民医院) 三级甲等医院评审标准总目录 本文档由【 HYPERLINK 中文word文档库】 HYPERLINK 提供,转载分发敬请保留此信息; HYPERLINK 中文word文档库免费提供海量教育、范文、学习、政策、报告和经济类word文档。 a href=/word文档/a 一类指标 1、依法执业 1)执业许可证正、副本复印件 2)医生、护士执业证书(复印件分别存放医务、护理) 3)供血协议、用血规范性文件 4)疾控、卫生部门通报 (1)杭州师范大学附属医院完成规定的专病专报任务证明 (2)杭州师范大学附属医院未造成传染病传播、流行或其他严重后果证明 (3)杭州师范大学附属医院传染病实行网络直报无漏报发生证明 5)《母婴保健技术服务执业许可证》复印件(原件在妇产科) 6)是否违反《中华人民共和国药品管理法》,违规采购或使用假冒伪劣药品 (1)进货渠道1:进货单位目录、《药品经营许可证》、营业执照和GSP证 (2)进货渠道2:《药品生产许可证》、营业执照和GMP证 (3)药品合格证明(首营品种) (4)药品标识(药品批准文号、标签说明书、特殊药品标志)实物 2、医疗安全 1)省医学会无一、二级医疗事故证明 2)市医学会无一级医疗事故证明 3、诚信执业 1)2010、2011年杭州市工商行政管理局“无虚假广告”证明 2)省、市医学会无医疗事故证明 3)杭州市医学会“无伪造、篡改或者销毁病历”证明 4、行风建设 1)卫生及纪检部门患者满意度考核结果 2)评审期内无职务犯罪及严重违纪证明(拱检察院证明一份) 5、重大事件(5年材料) 1)院务会、党政联席会、办公会、周会等会议记录目录(2007-2011) 总值班记录、重大事件请示报告登记表汇总 6、指令性任务件、公益性任务等相关部门证明。 1)省卫生厅“完成指令性任务”证明 2)市卫生局“完成指令性任务”证明(援外、下乡、对口支援、征兵、医疗保障、突发公共事件和灾害事故) 二类指标 一、综合管理 (一)规模与资源 P3 1、医院核定床位数 1)省卫生厅核定医院床位数文件(650张)——浙卫发[2008]178号 2)关于要求增加核定床位数的请示(850张)杭师大附院[2011]55号 3)医院统计报表(2010年、2011年上半年) 2、主要专科床位数 1)关于调整医院床位数分配的通知 杭师大附院[2010]118号 2)2010年医院统计报表 3、重症医学科床位数 1)医院业务报表(2010年、2011年上半年) 2)现场检查(中心监护室,独立设科的重症监护病房床位数16张) 4、急诊科床位数(16张) 1)医院业务报表(2010年,2011年上半年) 2)现场检查 3)关于调整医院床位数分配的通知 杭师大附院[2010]118号 5、卫技人员配备 1)省卫生厅额定床位数(650张) 浙卫发[2008]178号 医院床位数(800张)分配的通知 杭师大附院[2010]118号 2)床位:卫技人员=800:1161=1:1.45>1:1.25 全院职工花名册 全院卫技人员名册 3)床位:护理人员=800:555=1:0.69>1:0.65 全院护理人员名册 派遣合同制护理人员缴纳五金证明 4)中医药人员: 核定床位:中医师(药)人员=650:50=1:0.077>1:0.02 中药人员名册及任职资格证书复印件(原件存人事科) 中医人员名册及医师执业证书复印件(原件存医务科) 6、重要部门护理人员配备 1)病房护士与床位比=400:800=0.50:1 >0.4:1 病房护士名册(执业注册原件存护理部) 2)其中优质护理服务示范病房护士与床位比: 感染性疾病科 护士与床位比= 7:15=0.466>0.45:1 八病区 护士与床位比=21:40=0.525>0.45:1 3)ICU护士与床位比=40:11=3.6:1>2.8:1 (2011年住院病人实际数平均为11人) ICU护士名册 4)手术室护士与手术床(台)比= 2

文档评论(0)

189****6140 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档