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全程护理对哮喘患者满意度肺功能生活质量和情绪状况影响 　　【摘要】 目的 探讨全程护理对哮喘患者满意度、肺功能、生活质量和情绪状况的影响。方法 100例哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组患者实施全程护理， 对照组患者采用常规护理。评测两组治疗3个月后的肺功能、生活质量、情绪状况和患者满意度。结果 观察组患者满意度、肺功能改善情况、生活质量每组和总分的评分、情绪状况每组和总分的评分均优于对照组（P0.01或0.05）。结论 全程护理能促进治疗过程中肺功能的恢复， 提高患者的满意度和生活质量， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 全程护理；满意度；肺功能；生活质量；情绪状况 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.163 　　支气管哮喘是一种慢性气道变应性、炎性反应和气道高反应性为主要特征的疾病[1]， 是全球最常见的慢性疾病之一。本病难治愈、易复发， 影响患者生活质量 [2]。因此在治疗中， 护理工作一直是临床中的重点[3]。关于哮喘方面的医学研究课题也呈增多趋势。本文主要探讨全程护理在临床治疗过程中对哮喘患者的影响。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年12月～2014年11月入住本科的100例急性哮喘发作的患者作为研究对象， 全部患者均符合支气管哮喘发作的临床诊断标准 [4]。其中男54例， 女46例；年龄19～41岁， 平均年龄 （28.34±9.58）岁；患病时间2～13年， 平均患病时间 （7.4年±1.7年）；诱因：50例由过敏源引起， 25例由呼吸道感染引起， 8例由过度劳累引起， 4例由心理应激引起， 13例无诱因；文化程度：大学18例， 高中及以上47例， 高中以下35例。将患者随机分为观察组和对照组， 各50例。 　　1. 2 护理方法 入院后， 对照组给予常规护理；观察组给予全程护理， 主管护士根据全程护理的具体步骤展开护理干预， 具体如下。 　　1. 2. 1 心理护理 在哮喘发作时患者会有紧张感甚至恐惧感， 这种心理状态又促使患者的支气管哮喘不断发作， 形成恶性循环， 所以在护理时护士要主动与哮喘患者进行交流， 争取其信任和配合， 建立友好的护患关系；对患者的具体情况进行针对性的疏导， 使患者度过心理难关[5]。 　　1. 2. 2 氧疗护理 若患者出现恶心、呕吐或发绀等现象时应立即吸氧， 给予鼻塞或面罩吸氧， 氧流量根据病情不同给予不同的给氧处理， 一般氧流量为2～4 L/min。注意监测血气和血氧饱和度情况， 观察缺氧改善情况[6]， 在患者吸取高浓度氧气时要紧密观察患者无氧中毒现象， 以保证用氧安全有效。 　　1. 2. 3 雾化吸入护理 临床防治哮喘的主要方式就是雾化吸入法， 其具有用量小、见效快、副作用少的优点， 患者乐意接受。但护理人员要指导患者正确的雾化吸入方法， 会且准确使用定量气雾剂。雾化可以稀释痰液， 保持气道湿润， 发挥消炎功能。雾化后给患者拍背、翻身、让患者多咳嗽以及排痰；还有及时漱口， 以避免喷药引起声嘶、干咳以及口腔真菌感染[7]。 　　1. 2. 4 饮食护理 指导患者合理饮食， 忌食辛、辣等刺激性食物， 禁食易诱发哮喘的鱼虾、海鲜、蛋类、牛奶等食物。避免接触已知的过敏源， 禁烟禁酒。多摄入一些易消化、清淡、高热量的食物如新鲜蔬菜水果等， 且保证少食多餐。主动参与体育锻炼， 增强抵抗力， 避免受凉感冒， 避免出现疲劳现象。指导患者取半卧位， 有利于保障睡眠和患者康复。进一步提高患者的免疫力， 改善患者的生命条件， 减少发作次数。 　　1. 2. 5 出院指导 注意个人卫生， 开窗通风， 保证室内新鲜空气；进行一定量的体育锻炼， 以增强体质和抵抗力， 降低哮喘急性发作频率， 增加肺通气量[8]。但嘱咐患者天气寒冷时不要锻炼， 要戴口罩， 防止因气道水分流失而引起气道干燥， 禁止做剧烈运动。嘱咐患者一定遵医嘱服药， 不要随意停药、增减剂量和改药， 并且随身携带呼吸系统急救药。预防哮喘的反复发作， 有效保护肺功能， 提高生活质量， 远离过敏源或过敏环境；定期复查， 如有发作立即就诊。 　　1. 3 观察指标及评价标准 治疗3个月后观察指标：①对患者满意度进行调查， 分为非常满意、满意和不满意， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。②肺功能评价：包括动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、1秒钟用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。③采用成人哮喘生活质量评估表 （AQLQ）评定生活质量[8]。④采用简明心境问卷-简式（POMS-SF）评定情绪状况[