保险法规--保险业业务跟监理(ppt 32页).ppt

12 保險業業務之監理 12-1 保險商品設計之監理 12-2 保險商品行銷作業之監理 12-3 保險業核保作業之監理 12-4 保險業理賠作業之監理 12-5　再保險作業之監理 ５、保險商品研發擬計算說明書應注意事項： 　（１）財產保險商品： 　　1、蒐集費率釐訂之參考資料 　　2、確定風險之計價基礎 　　3、確定費率計算之方法 　　4、再保險評估 　（２）人身保險商品： 　　1、設計給付項目及蒐集費率釐訂之參考資料。 　　2、設定投保年齡限制、投保金額限制及繳費型態。 　　3、進行保費試算。 　　4、計算準備金與契約變更。 　　5、進行檢測定價及風檢評估。 ※進行檢測定價及風險評估時，應注意事項： 　Ａ、檢測假設之合理性。 　Ｂ、檢測各項利潤指標（含商品利潤分析、資　 　　　產額份分或損益兩平分析）。 　Ｃ、檢視風險評估結果之妥適性（含各項精算 　　　 數據之檢測及敏感度分析）。 　Ｄ、檢視保單條款及計算說明之一致性。 ６、保險商品送審準備應注意事項： 　　（１）確認遵守保險相關法令。 　　（２）合格簽署人員之簽署。 　　（３）備齊商品送審資料。 ７、合格簽署人員： （１）財產保險業： ◎核保人員：符合保險業招攬及核保理賠辦法第九條規定 之財產保險核保人員資格，並在國內外實際 處理財產保險核保業務三年以上者。 ◎理賠人員：符合保險業招攬及核保理賠辦法第十條規定 之財產保險核保人員資格，並在國內外實際 處理財產保險理賠業務三年以上者。 ◎精算人員：符合保險業簽證精算人員管理辦法第二條第 二項規定之精算人員資格，並報經主管機關 備查者。 ◎法務人員：具備下列資格之一者： A、依律師法規定得執行業務之律師。 B、國內大專以上學校保險、法律等科系畢業，並 實際主管保險法務工作五年以上者。 C、曾主持保險業法務部門業務工作八年以上者。 D、曾任教國內大專以上學校保險、法律科系教授 保險法之教師。 E、投資人員：投資部份負責人，並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 ７、合格簽署人員： （２）人身保險業： ◎核保人員：符合保險業招攬及核保理賠辦法第九條規定 之財產保險核保人員資格，並在國內外實際 處理財產保險核保業務三年以上者。 ◎理賠人員：符合保險業招攬及核保理賠辦法第十條規定 之財產保險核保人員資格，並在國內外實際 處理財產保險理賠業務三年以上者。 ◎精算人員：符合保險業簽證精算人員管理辦法第二條第 二項規定之精算人員資格，並報經主管機關 備查者。 ◎保全人員：辦理人身保險契約內容變更等保全業務相關 部門之負責人，並在國內外實際處理人身保 險契約內容變更等保全業務三年以上者。 ◎法務人員：具備下列資格之一者： A、依律師法規定得執行業務之律師。 B、國內大專以上學校保險、法律等科系畢業，並 實際主管保險法務工作五年以上者。 C、曾主持保險業法務部門業務工作八年以上者。 D、曾任教國內大專以上學校保險、法律科系教授 保險法之教師。 E、投資人員：投資部份負責人，並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 F、投資人員：投資部分負責人，並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 ８、保險商品名稱： （１）財產保險商品：財產保險商品定名，應表明商品 　　　之主要性質，並於各名稱之前冠以公司（社）名 　　　稱，若為附加險之性質，於各險名稱後加冠附加　　　 　　　險名稱。 （２）人身保險商品：人身保險商品定名，應表明商品 　　　之主要性質，並於各險標準名稱之前冠以送審單 　　　位名稱，若為附約或附加條款及批註條款，應依 　　　附加險性質，於各險標準名稱之後冠以附加險名 　　　稱，亦得於標準名稱之前（後）酌加冠年期或抽 　　　象吉慶性、區別性及說明性名稱。但不得違反公 　　　序良俗或誤導消費者